化学消毒剂在我市社区医院中使用的问题和对策
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【摘 要】随机抽取2013年我市全科医师培训班、乡卫生院卫生人员培训班和继续教育培训班学员进行问卷调查，掌握化学消毒剂在社区医院中出现的问题，探求有效的使用对策。
【关键词】化学消毒剂 ；社区医院 ；问题与对策
1 调查对象和方法
1.1 调查对象
随机抽取2013年我市全科医师培训班、乡卫生院卫生人员培训班和继续教育培训班学员进行问卷调查，共发放87份，收回85份，有效回收率97.7%。
1.2 方法
1.2.1 调查工具
采用自行设计的调查表进行匿名调查。调查分为二部分，第一部分为调查者的一般情况，第二部分为调查者对化学消毒剂使用情况。
1.2.2 统计方法
数据采用SPSS13.0统计软件包处理，数据以百分构成比表示。
2 结果与分析
2.1 一般情况
本次调查的85人均为本市的五县一区的医师，其中男性58人，占68.3%，女性30人，占31.7%。调查对象全部为社区医院的医生。
2.2 调查结果
本次问卷内容主要包括对化学消毒剂的管理、使用、放置、是否接受过相关培训及自我防护意识等方面。现将这几个方面进行分析。
对化学消毒剂在社区医院中使用调查显示见表1。
2.3 现将这几个方面进行分析。
上述的调查结果显示，在西部地区基层医生中，对化学消毒剂的认识还比较欠缺，可能有下面几种：
(1)对化学消毒剂知识来源不系统。只有7%的医师对消毒剂的认识来源于《医学化学》。作为医学生入校后就会接触到化学消毒剂，在《医学化学》教学中会详细学到卤素类消毒剂、过氧化物类消毒剂、醇类消毒剂、酚类消毒剂、醛类消毒剂、季铵盐类消毒剂等，但医学生在接触到临床课，甚至从事临床工作后，这部分内容基本被淡化。
(2)对社区医院化学消毒剂管理、监督力度不够。部分社区医院存在无基数储备，存放过多等现象，社区医院负责人缺乏对制度和相关知识的掌握，所选的消毒剂有三证不全，无证、或证书已过期等情况。
(3)由于西部地区经济不发达，工作环境不允许，压力大，负担重，工作外出学习的机会较少，加上学习气氛不足，平时医生自身也没有注意充电学习，或是没有充电学习的机会，相当多的西部地区的基层医生，从学校毕业后，除了在应付考试时看书，原有的知识较陈旧，很少有机会接触新知识新理念。
3 对策
3.1 促进《医学化学》教学内容和临床相应学科内容的进一步整合
优化《医学化学》是高等医学院校面向临床、预防、检验等本科教育开设的一门重要基础课程，是医学生进入大学所接触的第一门最重要的基础课，这就要求高校，根据解决医学问题的需要进行学科优化重组。
3.2 加强对化学消毒剂的管理
为保证化学消毒剂质量，根据卫生部的有关要求，验明三证，三证合格是基本的前提。通过对使用中的化学消毒剂进行使用前监测保证了消毒剂使用始终处于良好的状态，是对消毒剂管理的一种行之有效的强有力的监测手段。同时对不同批号的化学消毒剂随机抽样检测 ，而且要求对化学消毒剂的监控措施因落实到各环节，及时地发现问题，迅速地解决问题，预防了因化学消毒剂的质量问题而引起的院内感染的发生。3.3 合理使用化学消毒剂
社区医师要严格掌握化学消毒剂的使用原则 器械和设备的消毒应选择理想的消毒方法并科学的应用。配制化学消毒剂量要准 ，化学消毒剂应用的剂量应在安全范围以内，配制的浓度过低易使消毒溶液污染。
参考文献
[1]谢吉民.医学化学[ M].北京：人民卫生出版社，2004.
[2]温岩；马兰英；杨宝忠；；输液瓶口贴封存瓶口的消毒效果观察[J].宁夏医科大学学报，2011(07).
[3]左亚沙；徐昕；许燕卿；；注意合理选择化学消毒剂[A]；中华医院管理学会第十届全国医院感染管理学术年会论文汇编[C]；2003. (罗旭 袁慧)