降钙素原在细菌感染中的临床分析
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【摘 要】目的：分析细菌感染中降钙素原的临床价值。方法：搜集2012年10月—2013年10月我院接收的脓毒血症22例作为A组，将细菌感染SIRS22例作为B组，将局部性细菌感染22例患者作为C组，将同期正常体检的健康人群22例作为D组。对四组进行降钙素原测定，并对比测定结果。结果：C组与D组降钙素原均处于正常范围。A组与B组相比较，降钙素原较高，差异显著，有统计学意义(P<0.05)。A组降钙素原水平治疗后较治疗前明显降低，差异显著，有统计学意义(P<0.05)。A组、B组全身性感染患者降钙素原特异性均高于WBC检测，差异较大，有统计学意义(P<0.05)。结论：降钙素原水平可以反映脓毒血症细菌感染程度，对全身性细菌感染的临床诊断特异性、敏感性较高，在早期诊断中具有极大的应用价值，值得推广。
【关键词】细菌感染；降钙素原；临床价值
细菌感染是指条件致病菌或致病菌向血循环中侵入，并大量生长和繁殖，产生毒素或其他代谢物质，从而引起全身性急性感染[1]。健康人群的降钙素原正常值应为<0.05mg/ ml，含量极少。现搜集2012年10月—2013年10月我院接收的细菌感染66例患者，对其降钙素原的临床价值进行总结性分析，并将分析报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
搜集2012年10月—2013年10月我院接收的脓毒血症22例作为A组，将细菌感染SIRS22例作为B组，将局部性细菌感染22例患者作为C组，将同期正常体检的健康人群22例作为D组。A组男患者和女患者分别是12例、10例，平均年龄是(45.14±2.24)岁。B组男患者和女患者分别是13例、9例，平均年龄是(45.15±2.23)岁。C组男患者和女患者分别是11例、11例，平均年龄是(45.16±2.24)岁。D组男患者和女患者分别是10例、12例，平均年龄是(45.19±2.08)岁。四组患者的一般资料相比，差异较小，无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
治疗前，对A组、B组和C组患者降钙素原进行测定，并与D组进行对比。A组、B组和C组患者应用抗菌药物治疗后24h、5d、9d及出院前，分别对降钙素原进行测定，并对比。对A组、B组全身性感染患者WBC进行测定，对比降钙素原和WBC诊断特异性、敏感性。降钙素原测定仪器选择VIDAS酶联荧光全自动分析仪，试剂选择VIDAS试剂，检测方法为ELFA法。
1.3 统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 检测结果
A组降钙素原为(29.89±9.37)ng/ml，B组为(1.18±0.32)ng/ml，C组<0.05ng/ml，D组<0.05ng/ml。C组与D组相比较，降钙素原均处于正常范围。A组与B组相比较，降钙素原较高，差异显著，有统计学意义(P<0.05)。
2.2 A组治疗前后降钙素原变化
治疗前降钙素原为(29.89±9.37)ng/ ml，治疗24h后为(24.51±5.01)ng/ml，治疗5d后为(7.77±1.92)ng/ml，治疗9d后为(0.48±0.20)ng/ml，出院前<0.05ng/ml。A组降钙素原水平治疗后较治疗前明显降低，差异显著，有统计学意义(P<0.05)。
2.3 A组、B组全身性感染患者诊断特异性和敏感性
PCT(降钙素原)诊断特异性和敏感性均高于WBC(外周血白细胞)，差异较大，有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
细菌感染患者常表现为皮疹、寒战、关节痛、高热、肝脾肿大等，部分患者伴有迁徙性病灶或感染性休克，严重患者可引起脓毒血症或败血症等疾病。脓毒血症、严重细菌感染、寄生虫感染和真菌感染患者血浆降钙素原水平较高，慢性炎症、局部性细菌感染和轻微感染患者血浆降钙素原水平不会升高[2]。在本文研究中，对A组、B组、C组患者和D组健康人群降钙素原进行测定，结果显示，A组降钙素原为(29.89±9.37)ng/ ml，B组降钙素原为(1.18±0.32)ng/ml，C组降钙素原<0.05ng/ml，D组降钙素原<0.05ng/ml，A组和B组较高，C组趋于正常，表明降钙素原可以辅助诊断脓毒血症、SIRS等全身性细菌感染。降钙素原诊断特异性为97.73%，敏感性为95.45%，均高于WBC(72.73%、79.55%)，表明降钙素原诊断特异性和敏感性较高。
参考文献
[1]谷秀梅，李艳明.降钙素原在细菌感染中临床应用的研究[J].中华医院感染学杂志，2012，15(16).
[2]彭婉婵.降钙素原与C反应蛋白联合检测在细菌感染中的应用[J].临床与病理杂志，2013，16(21).
作者简介
瞿玲娜(1986-)，女，浙江省温岭市人。毕业于温州医学院，大学本科学历。现为台州市中西医结合医院检验技师。研究方向为微生物方向。