1例行CRT—D起搏治疗扩张型心肌病伴心力衰竭的护理

http://www.100md.com 2015年1月1日 现代养生·下半月2015年第1期

     【摘要】三腔起搏器治疗扩张型心肌病特别是合并完全性左束支传导阻滞的患者则比药物治疗效果明显。本例患者，入院诊断为“扩张型心肌病、心功能Ⅲ级，左前分支传导阻滞、心房纤颤、室性早搏”。由于患者心功能不全，心力衰竭反复发作，发生恶性心律失常3次，1次室速，2次室颤，均通过电复律转为窦性心律，后决定于2013年07月06日行CRT-D起搏器植入术，手术成功。术后10天查脑钠肽前体(N端)：2949pg/ml，心脏彩超示：LVEF41%，休息时无症状。

    【关键词】CRT-D起搏器；扩张型心肌病；心力衰竭；护理

    临床针对充血性心力衰竭合并心律失常的患者采用药物治疗效果不理想。三腔起搏器治疗扩张型心肌病特别是合并完全性左束支传导阻滞的患者则比药物治疗效果明显。本例患者使用植入型三腔转复除颤器(CRT-D)，独立RV和LV输出和顺序双室起搏，优化双心室起搏，确保双心室同步，增加心脏射血，纠正心力衰竭，预防恶性心律失常 ......