癌症病人中心静脉置管的护理体会

http://www.100md.com 2015年6月1日 现代养生·下半月2015年第6期

     【摘要】目的：正确有效地进行穿刺护理，为静脉化疗的癌症患者提供可靠的输液通路。方法：选择上肢静脉且避开关节处，按照正确的操作规程对癌症病人采用中心静脉置管(PICC)输液化疗。结果：本组癌症患者全部一次性穿刺成功。结论：癌症病人应用PICC化疗输液，可减少穿刺次数，期间进行护理可提高化疗的安全可靠性，减轻患者痛苦。

    【关键词】癌症；中心静脉置管术；护理

    静脉化疗仍是癌症患者的主要治疗手段之一。在日常营养、补液、监测和抢救中，中心静脉置管起到不可估量的作用所以应用相当普遍。它具有安全高效且快速减轻患者痛苦的特点。置管和护理是被操作者的技术熟练程度控制，其直接关系到导管放置时间的长短和感染发生率的高低。所以准备化疗的患者可以减少频繁穿刺带来的痛苦的时间，要在早期就应用中心静脉置管术(PICC)后，可靠静脉通路的保证，既也利于临床的急救也减少了护理工作量。本文对应用PICC输液化疗的病人，来进行临床护理观察，报告如下文：

    1 资料

    1.1 临床资料

    我院对35例晚期癌症患者(其中女13例，男22例，年龄49岁-93岁，平均年龄72岁)予以中心静脉置管。置管后，发生感染1例，堵管3例。

    1.2 操作用物选择

    选用美国ARROWPICC公司，生产的中心静脉留置导管的留置针，导管有良好的耐压表现，因其采用了聚脲氨酯材料作为管身。选择一次性无菌手套和止血海绵以及4Fr单腔导管。

    1.3 穿刺置管措施

    13.1 静脉选择

    选择上肢相对直而粗、有弹性且无静脉瓣 ......