秦浩人杨文华

    1天津中医药大学 天津市 300193 2天津中医药大学第一附属医院血液科 天津市 300193

    杨文华教授应用清肝化瘀法异病同治骨髓增殖性肿瘤

    秦浩人1杨文华2

    1天津中医药大学 天津市 300193 2天津中医药大学第一附属医院血液科 天津市 300193

    异病同治指针对不同病症，在其发展过程中，由于出现了相同的病机，因而采用同一方法治疗的法则。真性红细胞增多症、原发性血小板增多症均属于骨髓增殖性肿瘤(MPD)，但又是两种不同的疾病，临床表现不一。在这两种疾病发展过程中可出现病机相同，病症相似的的阶段，以肝热血瘀证为主要特征。本文通过两则病例分析其病因病机，从而总结杨文华教授运用清肝化瘀法治疗真性红细胞增多症、原发性血小板增多症临床经验。

    异病同治；清肝化瘀；骨髓增殖性肿瘤；真性红细胞增多症 原发性血小板增多症

    “异病同治”是中医的诊疗特色之一。异病同治指不同的疾病，若其发病的病机相同，可用同一种方法治疗。而“异病同治”的根源是“证候”相同。中医学认为“有诸于内，必诸形于外”，即具有相似外在症状表现的不同疾病，在体内一定具有引发该组症状的本质的、有内在联系的物质基础，即“证候”相同。《中国医学百科全书》[1]将“证候”概况为“综合分析了各种症状和体征，对于疾病处于一定阶段的病因、病位、病变性质以及邪正双方力量对比的各方面的情况的病理概况。”

    真性红细胞增多症、原发性血小板增多症虽为两种不同疾病，但其本质均为骨髓克隆性造血，肿瘤增殖特性共存，外周血细胞增多，血液呈高黏滞状态，易形成血栓、栓塞，从而临床症状相似，表现为头晕、头痛、头胀、肢体麻木疼痛、活动不利等症状，与中医“异病同治”具有相同的“证候”具有相似之处。根据其临床症状特点，杨师将其归为肝热血瘀证，中医治以清肝化瘀 ......