赵 信田 园田文静

    1沧州市中心医院麻醉一科 河北省沧州市 061000 2沧州市医学高等专科学校 河北省沧州市 061000

    右美托咪定对肝门阻断患者术后认知功能障碍的影响

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    1沧州市中心医院麻醉一科 河北省沧州市 061000 2沧州市医学高等专科学校 河北省沧州市 061000

    目的：验证右美托咪定预处理是否降低肝缺血再灌注损伤后POCD(术后认知功能障碍)发生率。方法：选择择期在全麻下行肝部分切除术的患者60例，随机分为右美托咪定预处理组(D组)和生理盐水预处理组(C组)，每组30例。于麻醉诱导前15min各组给与初始剂量：D组静脉注射用生理盐水稀释至50ml的右美托咪定0.5ug/kg，C组静脉注射生理盐水20ml，输注时间均为15min。随后D组和C组分别输注标记为D(右美托咪定1μg/ml)、C(生理盐水)的注射器溶液，输注速度均为0.2μg·kg-1·h-1并维持至肝门阻断。分别在阻断前(T0)，阻断结束时(T1)，术后第一天(T2)，术后第三天(T3)测定两组MMSE(简易精神状态量表评分)以及POCD发生情况。结果：右美托咪定组MMSE评分升高水平以及POCD发生率明显低于对照组。结论：右美托咪定持续泵入能降低肝门阻断后肝缺血再灌注引起的POCD的发生。

    术后认知功能障碍；右美托咪定；缺血再灌注；肝部分切除术

    术后认知功能障碍(POCD)是指术前没有精神障碍的病人，受到术中各种因素的影响，导致患者术后出现一系列可逆的急性精神紊乱综合征[1]。肝门阻断方法容易引起肝缺血再灌注损伤，使该类患者术后认知功能障碍发生几率增大 ......