高文景

    甘肃省秦安县千户中心卫生院 甘肃省秦安县 741600

    浅谈龙胆泻肝汤的临床运用

    高文景

    甘肃省秦安县千户中心卫生院 甘肃省秦安县 741600

    本文列举了笔者运用龙胆泻肝汤治疗鼻衄、胁痛、耳鸣耳聋、蛇串疮、带下病的典型病例,以事实阐明了异病同治,一方多用的中医辨证论治思想。

    龙胆泻肝汤；运用；浅谈

    1 验案举例

    (1)某男，14岁，学生。反复出鼻血1周余。家长诉：患者素脾气暴躁，动辄与人口角。近一周前突然流鼻血不止，血色鲜红，量多。以冰块额部凉敷后止，隔日又发，如此反复一周余，不愈，今来诊。查舌脉：舌红脉弦数。常自觉头痛，面烧目眶热，口苦咽干。诊断：鼻衄(肝火上炎)。处方：龙胆草9g 黄芩9g 焦栀9g 泽泻12g 木通3g 车前子(包)9g 当归12g 生地20g 柴胡10g 生甘草6g 白茅根9g 藕节9g。三剂，水煎分服，日一剂。上方尽服后来诊，诉：服药后又发鼻出血一次，但量明显减少；头痛、面烧目赤、口苦诸症俱减。舌红，脉弦。上方酌减量，继服三剂愈。

    辨证分析：患者素因肝气郁滞，日久化火，循经上炎，迫血上溢清窍，故致鼻衄；虽以冰敷暂安，因内热未除，病情必复。肝火上炎，故致头痛、面烧、口苦咽干；肝开窍于目，如肝火上乘，则眼热睛红。舌红，脉弦数肝经实火之象 ......