严 莉

    昆山市第一人民医院重症医学科 江苏省昆山市 215300

    ICU高危出血患者在CRRT中应用枸橼酸钠抗凝的护理体会

    严 莉

    昆山市第一人民医院重症医学科 江苏省昆山市 215300

    目的：探讨在ICU高危出血患者行CRRT治疗时，应用枸橼酸钠抗凝的护理要点和体会。方法：对我科收治的高危出血患者20例，在行CRRT治疗时采用4%枸橼酸钠进行抗凝，共计65例次。结果：通过治疗前充分的评估，治疗中严谨的操作以及治疗后密切的观察，有高危出血的患者均顺利完成治疗，透析器及管路未出现严重的凝血现象，无明显的酸碱失衡及电解质的紊乱，未引起或加重出血症状。结论：对有高危出血的患者在行CRRT治疗时，使用枸橼酸钠抗凝，具有抗凝效果好、安全、出血风险小等优点，值得临床推广使用。

    ICU；CRRT；枸橼酸钠；护理

    高危出血是指患者新近发生的手术、外伤或各种活动性出血等原因引起的机体凝血功能异常引发或加重出血的状况，而连续性肾脏替代疗法(CRRT)是采用每日连续24小时或接近24小时的一种连续性血液净化疗法，它主要利用弥散和(或)对流的原理，将患者血液中蓄积的毒素排出体外，并维持水、电解质及酸碱平衡，以达到替代受损肾功能的效果[1]。但危重症患者大多存在高度出血危险和凝血功能障碍，或者颅脑和胸腹大手术后，绝对或相对禁忌使用肝素，其全身抗凝作用可以引起或加重出血 ......