孙 阳 李 丹 解基良

    1天津中医药大学 天津市 300193 2天津市南开医院 天津市 300100

    老年腹部外科患者的中西医结合多学科综合治疗

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    1天津中医药大学 天津市 300193 2天津市南开医院 天津市 300100

    伴随人口的老年化，需要行外科手术治疗的老年患者比例增加，但由于老年人特殊的生理及心理特点，加之其基础疾病较多，使诊治相对困难。针对合并众多内科疾病的老年腹部外科患者，在围手术期给予中西医结合及多学科综合治疗，使临床治疗中兼顾各脏器之间的关系和功能状态，正确维持各脏器的平衡治疗，尽量降低术后并发症的发生率和病死率。或者中西医结合治疗代替传统腹部外科手术治疗，使用中医药治疗方法使病人免受手术之苦。

    老年；腹部外科；中西医结合治疗；多学科综合治疗

    如今老年腹部外科患者日益增多，由于老年人各脏器功能的衰退，使其伴随疾病通常较复杂，如何更准确而有效地对其作出诊断及治疗已成为外科值得关注的重要问题。

    1 老年腹部外科患者的临床特点

    老年人并存的慢性疾病较多，加之其特殊的心理和生理特点，往往使腹部外科病情复杂多变，诊治较为困难。如何提高老年腹部外科患者的治疗效果以及减少并发症发生已经成为目前临床上探讨的热门话题。

    1.1 临床症状和体征不典型

    老年人由于腹壁肌肉比较薄弱、对疼痛反应较为迟钝、防御机制减退、主诉通常不强烈、病史叙述不详等原因，导致腹部外科的老年患者常由于早期临床表现的不典型,或临床表现与病程不符，容易发生混淆以致延误诊断，误诊率可高达55.6%。由于老年人常伴有胃肠功能紊乱及便秘等症状, 患急腹症后易与类似症状混淆, 就诊不及时。

    1.2 术前并存病及术后并发症多

    老年患者由于各脏器生理功能的减退 ......