卢璧云 李 彦 张耀宣

    广州市番禺区中心医院 广东省广州市 511400

    基础研究

    FOCUS-PDCA程序在血液透析患者钙磷水平的效果研究

    卢璧云 李 彦 张耀宣

    广州市番禺区中心医院 广东省广州市 511400

    目的:探讨FOCUS-PDCA程序在血液透析患者钙磷水平的实践与效果。方法:选取2016年1-6月在我院行维持性血液透析200例病人，运用FOCUS-PDCA程序分析血液透析患者血磷控制的各个环节，明确高磷血症发生的原因；成立持续质量控制(CQI)小组并对医护人员进行培训，重新制订高磷血症控制及处理流程，并对流程进行持续改进及监督，比较改进前后钙磷水平。结果:200例患者通过6个月FOCUS-PDCA程序，患者血磷达标率由15.9%提升到29.5%。结论: FOCUS-PDCA程序对血液透析患者钙磷水平实施标准化管理，有效预防患者钙磷代谢紊乱产生的一系列问题，对于改善患者生活质量有着重要意义。

    FOCUS-PDCA程序；钙磷水平；血液透析

    《慢性肾脏疾病骨骼代谢和骨病的临床实践指南》指出在第4～5期慢性肾脏病患者中，引起软组织钙化的主要原因首先是高磷血症，其次是钙磷乘积升高、继发性甲状旁腺功能亢进、钙摄人过多等，因此积极控制高血磷十分重要。临床观察发现患者血液透析时间越长，钙磷代谢紊乱越明显，与患者长期高磷血症的刺激以及依从性逐渐下降有关。长期高磷血症除了会引发继发性甲状旁腺功能亢进、矿物质和骨代谢异常之外，还是导致心脏瓣膜、血管和软组织转移性钙化的始动因素 ......