闫玉刚杨立辉丁 静陕 姗王 琦

    1宁夏医科大学 宁夏回族自治区银川市 750001 2宁夏血液中心 宁夏回族自治区银川市 750001

    核酸检测与酶免检测在宁夏地区无偿献血者血液筛查中的应用

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    1宁夏医科大学 宁夏回族自治区银川市 750001 2宁夏血液中心 宁夏回族自治区银川市 750001

    目的:对ELISA和NAT检测结果进行分析，找出两种检测方法在血液筛查中的优势、劣势。方法:收集宁夏地区2016年1月到2016年12月无偿献血者标本，进行ELISA和NAT检测，并对检测数据进行比对分析。结果:两种检测方法比对中共检测标本60958份，酶免检测总阳性数为477份，阳性率为0.78%，NAT检测阳性数154份，阳性率为0.25%。ELISA双试剂阳性标本与核酸检测结果的符合率为65.14%，单试剂阳性标本与核酸检测结果的符合率为2.17%，灰区阳性标本与核酸检测结果符合率为0。ELISA检测阴性标本NAT检测阳性数为57例，全为HBV DNA阳性，经电化学发光检测乙肝两对半结果为50例是隐匿性乙肝感染，7例检测结果为阴性。结论:NAT检测假阳性率较ELISA低，ELISA方法漏检主要为隐匿性乙肝感染的漏检。NAT检测方法在献血者血液筛查中优于ELISA检测方法。

    核酸检测；酶免检测；无偿献血者；血液筛查

    献血者标本检测质量优劣很大程度取决于检测方法、检测试剂、检测设备的先进程度，酶联免疫检测方法主要检测的是血浆中的传染性标志物抗原、抗体，当抗原进入体内到产生抗体，再到抗体达到一定浓度被检测出来之前的这段时间称作“窗口期”。酶联免疫检测方法最主要的风险就是血清转换窗口期的漏检[1]，病毒变异致使检测试剂不识别以及低病毒载量的慢性携带状态是漏检的另一原因[2]。核酸检测的是病毒的DNA和RNA，可有效缩短病毒感染的窗口期，是目前国际上最先进的血液安全检测方法，通过检测可将乙肝、丙肝和艾滋病病毒的检测“窗口期”由原来的50天、72天和22天，分别缩短到25天、59天和11天，血液安全将得到更好保障。因此，核酸检测已经被视为降低酶免检测窗口期漏检风险，以及低病毒载量检出的最佳检测方法[3]。基于以上的研究结果，现在越来越多的国家和地区将核酸检测纳入到无偿献血者血液的筛查中，以期降低输血残余风险。本文通过对2016年1月到2016年12月酶免和核酸检测结果的比较、分析中得出两种检测方法在血液筛查中的优势、劣势。

    1 材料与方法 ......