薛 瑶 陈 锴 兰忠平延安大学附属医院麻醉科 陕西省延安市 716000

    心理干预对老年患者术后疼痛影响研究进展

    薛 瑶 陈 锴 兰忠平

    延安大学附属医院麻醉科 陕西省延安市 716000

    随着现代社会的发展，我们认识到心理社会因素对心身疾病的发生、发展、转归起着十分重要的作用。临床上，多数病人在围术期会产生一定程度的焦虑和抑郁的反应。这些紧张、焦虑和抑郁可以降低痛阈，提高病人的疼痛敏感度。特别对于老年手术的患者。由于老年患者特有的年龄与人格特点易导致失眠、血压上升、心跳加快、免疫功能下降等焦虑、抑郁躯体化症状，从而影响对疼痛的应对和术后康复，增加总体住院时间。心理干预作为一种可以减轻围术期老年患者紧张、焦虑和抑郁，减轻术后疼痛等优势已被应用于临床。

    围术期；老年患者；心理干预；术后疼痛

    老年人由于疾病、社会环境改变等因素在围术期易产生紧张、焦虑和抑郁等消极情绪。降低痛阈，增加围术期自身的痛苦，对手术及围术期护理造成困难[1,2]。本文回顾了近年来诸多心理干预用于老年患者手术围术期的研究，目前关于心理干预用于老年患者围术期的学术论文绝大多数结果均支持心理干预用于老年患者围术期诸多临床优势[3,4]，并对其方法与对术后疼痛的影响作一综述。

    1 影响老年人围术期心理原因分析

    预计2050年老年人口将增至4.4亿，约占总人口的25%，这意味着老年人将成为医疗服务的主要对象之一[5]。影响老年人围术期心理的因素有多种，如各项生理功能减退，随着年龄的增加，老年人呼吸、心血管、神经组织及肌肉等系统功能减退，导致精神活动减弱，注意力无法集中，记忆力减退，反应迟钝，行动迟缓，围术期易发生认知功能障碍。疾病也是一大因素，由于老年人各项生理功能减退，往往容易合并各项疾病，尤其一些慢性疾病。心理上容易产生程度不同的负面情绪，担心手术中有可能发生意外；对于医生的医术和经验存在质疑[6]。同时，周围环境也会影响，老年人社会交往减少，有些老年人经济状况差，对快速变化的环境适应能力较差 ......