罗海滨兰 辉王经韬

    1兰州市第二人民医院骨科 甘肃省兰州市 730046 2兰州市第二人民医院胸外科 甘肃省兰州市 730046

    围手术期使用糖皮质激素对髋关节置换术患者免疫功能及康复的影响

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    1兰州市第二人民医院骨科 甘肃省兰州市 730046 2兰州市第二人民医院胸外科 甘肃省兰州市 730046

    目的：探讨围手术期使用糖皮质激素对髋关节置换术患者免疫功能及康复的影响。方法：将2016年4月-2017年4月在我院骨科行髋关节置换术的90例患者随机分为两组，对照组围术期不使用糖皮质激素，观察组围术期使用糖皮质激素，比较两组患者炎症水平、免疫功能、并发症发生情况。结果：观察组IL-1β、IL-6、TNF-α明显低于对照组，两组间有统计学差异(P0.05)；观察组切口感染、发热、骨溶解、深静脉栓塞、肺栓塞等并发症发生率无明显差异(P>0.05)。结论：围手术期使用糖皮质激素对髋关节置换术患者免疫功能无明显负面影响，且能够改善全身炎症水平，不增加感染的几率，促进术后的早期康复，具有积极的临床意义。

    髋关节置换术；围手术期使用糖皮质激素；免疫功能；康复影响

    成人股骨头坏死(ONFH)是临床骨科领域常见且难治性疾病，其可导致骨支持带血管损伤，骨基质的缺血变性而坏死，进一步发展致股骨头塌陷和囊性变，继发关节软骨退行性变和骨赘形成，遗留痛性骨性关节炎而致髋关节功能丧失，若治疗不及时，还可导致终生残废[1]。全髋关节置换术(THA)被认为是最有效的治疗晚期股骨头环死的方法，能够很好地缓解疼痛，改善关节功能，恢复关节的稳定和肢体的功能等优点，但THA属于创伤性治疗手段，尤其伴有异体植入，术后可能出现多种并发症，且术后早期疼痛明显，影响早期的关节恢复训练，进而影响手术效果[2]。因此，合理、有效的镇痛，不仅可以促进患者早期进行功能训练，而且可以减轻疼痛对身体和心理造成的一系列不利影响。本研究在围手术期使用糖皮质激素，观察对髋关节置换术患者免疫功能及康复的影响，现具体汇报如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将2016年4月-2017年4月在我院骨科行髋关节置换术的90例患者随机分为两组。观察组45例，男23例 ......