金 俊 王李强

    昆山市第一人民医院肿瘤科 江苏省昆山市 215300

    临床经验

    恶性肿瘤与相关性血栓形成的临床分析

    金 俊 王李强

    昆山市第一人民医院肿瘤科 江苏省昆山市 215300

    恶性肿瘤患者易并发静脉血栓形成，肿瘤并发的血栓形成的机制与肿瘤的类型、治疗、转移、肿瘤本身、遗传等因素有关，对肿瘤患者并发静脉血栓的风险进行评估，针对高危患者给予预防性的抗凝措施，对提高肿瘤患者的生命质量和延长生存期有着非常重要的意义。

    恶性肿瘤；血栓形成；低分子量肝素

    恶性肿瘤的血栓性疾病是指因为动脉、静脉或微循环血栓形成所引起的一类疾病,包括深静脉血栓形成(DVT)、肺栓塞(PE)、弥散性血管内凝血(DIC)和动脉血栓栓塞(AT)等, 其中以下肢DVT最为常见[1-2]。恶性肿瘤可通过多种机制导致血栓形成，血栓形成是恶性肿瘤的并发症之一，与肿瘤的类型、分期、并发症、抗肿瘤的治疗等有明确的相关性联系。肿瘤相关性静脉血栓栓塞事件是恶性肿瘤第二大主要致死原因，且总体死亡率在合并两种疾病上呈上升趋势[3]。本文就肿瘤并发血栓形成的发病机制、高危因素、临床表现、防护治疗等作一介绍。

    1 发病机制与高危因素

    Virchow等提出血栓形成的病理改变与血流的减慢、血管壁内皮细胞的损坏、血液成分的异常、凝血和纤溶系统的激活、血管内皮细胞的抑制等因素有关 ......