沙格列汀联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的临床分析
[摘要]目的:探讨沙格列汀联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的临床效果分析。方法:随机将8 8例在我院就诊的初诊2型糖尿病患者分为两组,44例为对照组,采用单纯二甲双胍治疗,观察组44例,采用沙格列汀联合二甲双胍治疗,对比两组疗效。结果:治疗后观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白指标比较均优于对照组(p>0.05),两组患者治疗前后体质量比较均无较大差异(p>0.05),且两组患者在不良反应方面比较无较大差异(p>0.05)。结论:采用沙格列汀与二甲双胍联合的方式对初诊型2型糖尿病患者实施治疗效果显著,有利于改善患者血糖水平,且具有较高的安全性,可推广应用。
[关键词]沙格列汀;二甲双胍;初诊2型糖尿病
2型糖尿病为临床常见病,发病率高,且呈上升趋势,合理控制血糖对改善患者预后尤为重要。药物降糖是初诊2型糖尿病的常用疗法,本研究对比了不同方式在初诊2型糖尿病中的应用价值,具体对比结果如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取88例在我院就诊的初诊2型糖尿病患者进行研究,患者就诊时间均为2015年1月到2016年1月,患者均自愿参与研究,且均为2型糖尿病,并对本研究药物均耐受;排除1型糖尿病患者,排除对本研究药物不耐受的患者;排除伴有意识障碍不能配合研究的患者;随机将患者分为两组,观察组44例,患者男女比例为25:19;年龄38-72岁,平均(44.7±3.9)岁;对照组44例,患者男女比例为27:17;年龄39-71岁,平均(45.9±4.1)岁;两组患者在基本资料上不存在明显差异(p>0.05),可对比。
1.2方法
对照组采用单纯二甲双胍治疗,口服用药,一天三次,一次500mg;连续用药一个月。
观察组患者则采用二甲双胍与沙格列汀联合用药的方式进行治疗,其中二甲双胍用药方法与用药量均与对照组相同,同时给予患者口服沙格列汀治疗,一天一次,一次5mg。
1.3观察指标
在治疗前后分别测定两组患者血糖(空腹血糖与餐后2h血糖)水平,并比较糖化血红蛋白变化情况,同时对比两组治疗期间的不良反应情况。
1.4统计学分析
本研究中采用SPSS18.0统计学软件对数据资料进行处理,以(x±s)、(%)表示计量资料与计数资料,并进行t与x2检验,P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1两组患者干预前后血糖及糖化血红蛋白变化情况比较
观察组患者治疗前腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白分别为(8.7±0.9)mmol/L、(15.8±2.1)mmol/L、(8.2±0.8)%,对照组患者治疗前分别为(8.8±0.7)mmol/L、(15.9±2.4)mmol/L、(8.4±0.6)%,两组上述各指标比较均无较大差异(p>0.05);
治療后,观察组患者前腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白分别为(6.7±0.8)mmol/L、(9.2±1.3)mmol/L、(6.7±0.7)%,对照组分别为(7.9±0.6)mmol/L、(11.9±1.8)mmol/L、(7.8±0.8)%,治疗后组间比较均有显著差异(p<0.05)。
2.2两组患者治疗前后体质量变化情况比较
观察组患者治疗前平均体质量为(25.2±3.2)Kg/m2,治疗后为(24.9±3.5)Kg/m2;对照组患者治疗前为(25.0±3.3)Kg/m2,治疗后为(25.1±3.4)Kg/m2,两组患者治疗前后比较体质量情况均无较大差异(p>0.05)。
2.3两组患者不良反应发生情况比较
对照组患者不良反应发生率为6.8%,其中腹泻1例,恶心2例;观察组患者不良反应发生率为9.1%,其中腹泻2例,恶心1例,上腹部不适1例,组间比较差异无统计学意义(p>0.05)。
3讨论
2型糖尿病是一种发病率较高的内分泌代谢性疾病,随着人们饮食结构的改变,该病的发生率逐渐呈上升趋势,并逐渐呈现年轻化,己成为威胁人类健康的一项重要疾病。及时控制患者血糖水平,对改善患者预后有着不可或缺的作用。对于初诊2型糖尿病患者,临床上通常将药物治疗作为该病的常用治疗方式。
二甲双胍是临床上治疗2型糖尿病较为常用的一种药物,是一种口服降血糖药,其口服吸收率为50%左右,降糖作用可持续8h左右。其可在一定程度上改善患者血糖水平,但效果并不理想。近些年来,临床上逐渐将二甲双胍与DPP4抑制剂联合用药的方式应用2型糖尿病患者的治疗中。本研究中所选的沙格列汀即为DPP4抑制剂的一种,其属于吡咯烷类衍生物的一种,具有高效、稳定、长效等特点。且该药物可通过阻断GLP-I降解作用而对胰岛素的分泌情况进行调节,同时可增强周围组织葡萄糖的利用度,进而可达到改善患者血糖水平的效果。将其与二甲双胍联合使用则可发挥协同作用,有利于增强降糖效果,对改善患者血糖水平有重要帮助。
本次研究结果显示两组患者治疗前空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白指标比较均无较大差异(p>0.05),治疗后观察组均明显优于对照组(p<0.05);两组患者治疗前后体质量比较均无较大差异(p>0.05),且两组患者在不良反应方面比较无较大差异(p>0.05)。表明采用沙格列汀与二甲双胍联合的方式对初诊型2型糖尿病患者实施治疗效果显著,有利于改善患者血糖水平,且具有较高的安全性,可推广应用。 (许敢峰 许妍姬)
[关键词]沙格列汀;二甲双胍;初诊2型糖尿病
2型糖尿病为临床常见病,发病率高,且呈上升趋势,合理控制血糖对改善患者预后尤为重要。药物降糖是初诊2型糖尿病的常用疗法,本研究对比了不同方式在初诊2型糖尿病中的应用价值,具体对比结果如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取88例在我院就诊的初诊2型糖尿病患者进行研究,患者就诊时间均为2015年1月到2016年1月,患者均自愿参与研究,且均为2型糖尿病,并对本研究药物均耐受;排除1型糖尿病患者,排除对本研究药物不耐受的患者;排除伴有意识障碍不能配合研究的患者;随机将患者分为两组,观察组44例,患者男女比例为25:19;年龄38-72岁,平均(44.7±3.9)岁;对照组44例,患者男女比例为27:17;年龄39-71岁,平均(45.9±4.1)岁;两组患者在基本资料上不存在明显差异(p>0.05),可对比。
1.2方法
对照组采用单纯二甲双胍治疗,口服用药,一天三次,一次500mg;连续用药一个月。
观察组患者则采用二甲双胍与沙格列汀联合用药的方式进行治疗,其中二甲双胍用药方法与用药量均与对照组相同,同时给予患者口服沙格列汀治疗,一天一次,一次5mg。
1.3观察指标
在治疗前后分别测定两组患者血糖(空腹血糖与餐后2h血糖)水平,并比较糖化血红蛋白变化情况,同时对比两组治疗期间的不良反应情况。
1.4统计学分析
本研究中采用SPSS18.0统计学软件对数据资料进行处理,以(x±s)、(%)表示计量资料与计数资料,并进行t与x2检验,P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1两组患者干预前后血糖及糖化血红蛋白变化情况比较
观察组患者治疗前腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白分别为(8.7±0.9)mmol/L、(15.8±2.1)mmol/L、(8.2±0.8)%,对照组患者治疗前分别为(8.8±0.7)mmol/L、(15.9±2.4)mmol/L、(8.4±0.6)%,两组上述各指标比较均无较大差异(p>0.05);
治療后,观察组患者前腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白分别为(6.7±0.8)mmol/L、(9.2±1.3)mmol/L、(6.7±0.7)%,对照组分别为(7.9±0.6)mmol/L、(11.9±1.8)mmol/L、(7.8±0.8)%,治疗后组间比较均有显著差异(p<0.05)。
2.2两组患者治疗前后体质量变化情况比较
观察组患者治疗前平均体质量为(25.2±3.2)Kg/m2,治疗后为(24.9±3.5)Kg/m2;对照组患者治疗前为(25.0±3.3)Kg/m2,治疗后为(25.1±3.4)Kg/m2,两组患者治疗前后比较体质量情况均无较大差异(p>0.05)。
2.3两组患者不良反应发生情况比较
对照组患者不良反应发生率为6.8%,其中腹泻1例,恶心2例;观察组患者不良反应发生率为9.1%,其中腹泻2例,恶心1例,上腹部不适1例,组间比较差异无统计学意义(p>0.05)。
3讨论
2型糖尿病是一种发病率较高的内分泌代谢性疾病,随着人们饮食结构的改变,该病的发生率逐渐呈上升趋势,并逐渐呈现年轻化,己成为威胁人类健康的一项重要疾病。及时控制患者血糖水平,对改善患者预后有着不可或缺的作用。对于初诊2型糖尿病患者,临床上通常将药物治疗作为该病的常用治疗方式。
二甲双胍是临床上治疗2型糖尿病较为常用的一种药物,是一种口服降血糖药,其口服吸收率为50%左右,降糖作用可持续8h左右。其可在一定程度上改善患者血糖水平,但效果并不理想。近些年来,临床上逐渐将二甲双胍与DPP4抑制剂联合用药的方式应用2型糖尿病患者的治疗中。本研究中所选的沙格列汀即为DPP4抑制剂的一种,其属于吡咯烷类衍生物的一种,具有高效、稳定、长效等特点。且该药物可通过阻断GLP-I降解作用而对胰岛素的分泌情况进行调节,同时可增强周围组织葡萄糖的利用度,进而可达到改善患者血糖水平的效果。将其与二甲双胍联合使用则可发挥协同作用,有利于增强降糖效果,对改善患者血糖水平有重要帮助。
本次研究结果显示两组患者治疗前空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白指标比较均无较大差异(p>0.05),治疗后观察组均明显优于对照组(p<0.05);两组患者治疗前后体质量比较均无较大差异(p>0.05),且两组患者在不良反应方面比较无较大差异(p>0.05)。表明采用沙格列汀与二甲双胍联合的方式对初诊型2型糖尿病患者实施治疗效果显著,有利于改善患者血糖水平,且具有较高的安全性,可推广应用。 (许敢峰 许妍姬)