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编号:13224426
Rasmussen综合征合并多发海绵状血管瘤1例报告
http://www.100md.com 2017年7月1日 现代养生·下半月2017年第7期
     [摘要]Rasmussen综合征是一种特殊的后天获得性进展性疾病,绝大多数发生于儿童,主要累及一侧大脑半球,表现为进行性持续性部分性癫痫发作,伴有进行性偏瘫和认知功能障碍。该病病因尚不明确,早期诊断困难,药物治疗效果差,目前治疗Ra smus sen综合征的最有效方法仍是大脑半球切除术。颅内海绵状血管瘤(cerebral cavernous malformation,CCM),是指由众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团,按组织学分类属于脑血管畸形,临床上主要表现为癫痫、出血和神经功能缺失症状,反复的颅内出血是该病引起症状的主要原因。本文报道我院2016年收治的1例Rasmussen综合征合并多发海绵状血管瘤患者,结合文献进行复习,对其临床诊断、治疗进行探讨,现报告如下。

    [关键词]Rasmussen综合征;海绵状血管瘤;癲痫

    1临床资料

    患者男,26岁,因“发作性意识障碍10年,左侧肢体乏力4年余”入院。查体:生命体征正常,神志清楚,反应稍迟缓。双瞳圆形等大,光反射灵敏。右侧肢体肌力Ⅴ级,左上肢肌力Ⅲ级,左下肢肌力Ⅳ级,肌张力适中,病理征未引出。头颅MRI示:右侧大脑半球脑沟增宽,见多发迂曲条状稍长T1、短T2信号,其内可见多发斑片、结节状异常信号。视频脑电图示:异常脑电图。脑电背景活动异常,可见右侧额颞区痫样放电,波及同侧导联。术前行Wada氏试验证实患者右侧大脑半球在语言、认知、运动感觉等绝大部分功能转移。全麻下行右侧大脑半球切除术,术中见右侧大脑半球表面蛛网膜浑浊、增厚 ......

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