安胃疡胶囊治疗慢性浅表性胃炎的临床药学机制研究(1)
[摘要]目的：分析安胃疡胶囊治疗慢性浅表性胃炎的临床药学机制。方法：选择2016年1月一2016年12月在我院接受治疗的慢性浅表性胃炎患者80例，按照双盲随机法将其分成对照组及观察组，每组各40例，对照组给予香砂六君子汤进行治疗，观察组经由安胃疡进行治疗治疗，两组患者均纠正不良生活习惯，充足休息，持续治疗90d后，分析两组患者效果。结果：观察组治疗总有效率为95.00%显著高于对照组的72.50%(P0.05。
1.2纳入标准
纳入标准如下：(1)临床资料完整，入院后完善血尿常规、胃镜检查、13C-尿素呼气试验等，明确慢性浅表性胃炎诊断，Hp感染阳性；(2)年龄18-70岁之间，男女不限；(3)意识清楚，精神系统者正常，能够与人正常沟通交流，能够阅读文字资料，诊疗依从性较好。(4)所有患者均对本次研究内容知情，自愿参与，并在医院伦理委员会监督允许下同医院签订知情同意书。
1.3排除标准
排除标准如下：(1)无法明确诊断，或存在较多其他夹杂症；(2)合并消化性溃疡、胃肠道出血、疑似恶性病变病例、胃粘膜增生情况严重，以及胃食管返流等；(3)心肝肾等重要脏器严重疾病，凝血障碍、白血病等血液系统疾病，狂躁症、抑郁症等精神系统疾病；(4)入组前12个月内接受幽门螺杆菌根除治疗未成功者；(5)入组前30d内，服用过抗生素类、制酸剂等能够对幽门螺杆内均造成临床计划；(6)哺乳期、月经期、妊娠期女性，准备妊娠女性；(7)药物过敏，具有过敏体质；(8)经沟通后，不愿配合本次研究，导致病例脱出者。
1.4诊断标准
1.4.1慢性浅表性胃炎诊断标准
胃镜下表现包括面积大小不等的红斑，即与邻近胃粘膜组织相比较，发红比较明显。胃镜下病变等级：Ⅰ级，红斑散在分布，或间断分布，呈线装；Ⅱ级，红斑密集分布，或呈连续线状分布；Ⅲ级，红斑与糜烂融合且在胃粘膜广泛性分布，粘膜受损程度较浅，邻近粘膜可呈平坦状，或隆起疣。
1.4.2幽门螺杆菌感染诊断标准
本次研究中幽门螺杆菌感染诊断标准(1)尿素酶快速检验，胃镜活检标本经尿素处理后，若Hp感染，Hp合成并释放的尿素酶降解剂与尿素反应，生成二氧化碳气体与氨，这是pH值升高的原因；阳性标准，反应开始5min内，指示剂呈红色状，若未变色，则可判断为阴性。(2)WS银染法，胃镜活检标本经WS银染法处理制片后，在显微镜下观察，待发现呈棕黑色、呈弯曲状或“S”状，可判断为Hp阳性。满足(1)+(2)可判断为幽门螺杆菌感染，若仅满足(1)，或(2)，则需开展13C-UBT呼气检测，若试验呈阳性，则可判断幽门螺杆菌阳性：患者空腹时，收集呼气的气体，立即给予”13C-尿素试验餐口服30min后，即刻收集呼气，待气体同位素精密检测后，发现DOB值≥4，可判断Hp阳性，否则，可判断为阴性。 (王仪雾)
1.2纳入标准
纳入标准如下：(1)临床资料完整，入院后完善血尿常规、胃镜检查、13C-尿素呼气试验等，明确慢性浅表性胃炎诊断，Hp感染阳性；(2)年龄18-70岁之间，男女不限；(3)意识清楚，精神系统者正常，能够与人正常沟通交流，能够阅读文字资料，诊疗依从性较好。(4)所有患者均对本次研究内容知情，自愿参与，并在医院伦理委员会监督允许下同医院签订知情同意书。
1.3排除标准
排除标准如下：(1)无法明确诊断，或存在较多其他夹杂症；(2)合并消化性溃疡、胃肠道出血、疑似恶性病变病例、胃粘膜增生情况严重，以及胃食管返流等；(3)心肝肾等重要脏器严重疾病，凝血障碍、白血病等血液系统疾病，狂躁症、抑郁症等精神系统疾病；(4)入组前12个月内接受幽门螺杆菌根除治疗未成功者；(5)入组前30d内，服用过抗生素类、制酸剂等能够对幽门螺杆内均造成临床计划；(6)哺乳期、月经期、妊娠期女性，准备妊娠女性；(7)药物过敏，具有过敏体质；(8)经沟通后，不愿配合本次研究，导致病例脱出者。
1.4诊断标准
1.4.1慢性浅表性胃炎诊断标准
胃镜下表现包括面积大小不等的红斑，即与邻近胃粘膜组织相比较，发红比较明显。胃镜下病变等级：Ⅰ级，红斑散在分布，或间断分布，呈线装；Ⅱ级，红斑密集分布，或呈连续线状分布；Ⅲ级，红斑与糜烂融合且在胃粘膜广泛性分布，粘膜受损程度较浅，邻近粘膜可呈平坦状，或隆起疣。
1.4.2幽门螺杆菌感染诊断标准
本次研究中幽门螺杆菌感染诊断标准(1)尿素酶快速检验，胃镜活检标本经尿素处理后，若Hp感染，Hp合成并释放的尿素酶降解剂与尿素反应，生成二氧化碳气体与氨，这是pH值升高的原因；阳性标准，反应开始5min内，指示剂呈红色状，若未变色，则可判断为阴性。(2)WS银染法，胃镜活检标本经WS银染法处理制片后，在显微镜下观察，待发现呈棕黑色、呈弯曲状或“S”状，可判断为Hp阳性。满足(1)+(2)可判断为幽门螺杆菌感染，若仅满足(1)，或(2)，则需开展13C-UBT呼气检测，若试验呈阳性，则可判断幽门螺杆菌阳性：患者空腹时，收集呼气的气体，立即给予”13C-尿素试验餐口服30min后，即刻收集呼气，待气体同位素精密检测后，发现DOB值≥4，可判断Hp阳性，否则，可判断为阴性。 (王仪雾)