《伤寒论》表里同治方药解析及临床小得
[摘要]《伤寒论》是指导x临床的经典，对于八纲辨证，阴阳是总纲，而“表里”是临床看病的第一要素，本篇重在总结《伤寒论》表里关系中，表里同治的临床表现、方药以及临床的点滴心得。
[关键词]伤寒论；表里同治；临床
《伤寒论》中针对表里病症的治疗，有先解表后攻里，有先扶里后解表，也有表里同治的，在临床治疗上要分析清表里寒热虚实，才能对证用方，而对于表里同治方面，临床表现和遣方用药是如何体现的呢？
1大青龙汤
药物组成：由麻黄汤倍用麻黄，再加石膏、生姜、大枣。
方中倍用麻黄，合桂枝、生姜辛温之品，使发汗之力较麻黄汤更强，说明表证更重；原文第38条云“太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。”从脉象看出这是伤寒表证，身疼，不汗出，提示外在寒邪郁闭在表，故而以麻黄汤为基础方解表发汗，烦躁提示里有郁热，这里的热不时阳明里实的大热，而是无名郁郁之热，乃寒气郁闭，腠理闭塞，阳气不得散发于外，郁于内而产生的，故加入石膏以清里热此方伤寒表证明显，郁遏阳气致烦亦明显，表里同病，若先解表，里热加重：先清里则更出变证，故外散寒邪，内清郁热，内外兼顾。
此方被称为“发汗峻剂”，是表郁较麻黄汤更为严重，同时，里热出现的烦躁是“不汗出”的必要条件，故要辨别此在里的烦热之象和在表的表证的关系 ......
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[关键词]伤寒论；表里同治；临床
《伤寒论》中针对表里病症的治疗，有先解表后攻里，有先扶里后解表，也有表里同治的，在临床治疗上要分析清表里寒热虚实，才能对证用方，而对于表里同治方面，临床表现和遣方用药是如何体现的呢？
1大青龙汤
药物组成：由麻黄汤倍用麻黄，再加石膏、生姜、大枣。
方中倍用麻黄，合桂枝、生姜辛温之品，使发汗之力较麻黄汤更强，说明表证更重；原文第38条云“太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。”从脉象看出这是伤寒表证，身疼，不汗出，提示外在寒邪郁闭在表，故而以麻黄汤为基础方解表发汗，烦躁提示里有郁热，这里的热不时阳明里实的大热，而是无名郁郁之热，乃寒气郁闭，腠理闭塞，阳气不得散发于外，郁于内而产生的，故加入石膏以清里热此方伤寒表证明显，郁遏阳气致烦亦明显，表里同病，若先解表，里热加重：先清里则更出变证，故外散寒邪，内清郁热，内外兼顾。
此方被称为“发汗峻剂”，是表郁较麻黄汤更为严重，同时，里热出现的烦躁是“不汗出”的必要条件，故要辨别此在里的烦热之象和在表的表证的关系 ......
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