加减参苓白术散配合小儿推拿疗治疗小儿秋季腹泻效果
[摘要]目的：探讨加减参苓白术散配合小儿推拿对小儿秋季腹泻的临床治疗效果。方法：采用随机分组的方式将2015年至2017年秋季我院儿科收治的腹泻患儿100例分成两组，对照组50例采用常规方式治疗，观察组50例则采用加减参苓白术散配合小儿推拿疗治疗。结果：观察组的治疗总有效率显著高于对照组，退热、止泻、脱水纠正时间显著低于对照组，差异显著具有统计学意义(p<0.05)。结论：针对小儿秋季腹泻采用加减参苓白术配合小儿推拿疗治疗，不仅能够保证临床疗效，而且还能明显缩短患儿症状消退时间，值得在，临床上推广应用。
[关键词]加减参苓白术散；小儿推拿疗；小儿秋季腹泻
小儿秋季腹泻指的是6月龄到2年龄儿童在秋冬季节发生的具有流行性的腹泻疾病。它针对流行性急性感染腹泻，中医药不仅效果较好，而其还能防止因抗生素等导致的细菌耐药等，本院现就对两年内发生的秋季腹泻患者进行分析，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取2015年至2017年秋季我院儿科收治的腹泻患儿100例，将其随机分成两组。其中观察组男26例，女24例，年龄0.5至3岁，平均(1.42±0.47)岁，病程为1到8d，平均病程为(4.1±0.7)d；男27例，女23例，年龄0.6至3岁，平均(1.43±0.51)岁，病程为1到7d，平均病程为(4.0±0.8)d；兩组患者无论是年龄、性别、病程等均无明显差异(P>0.05)，具备统计学意义，具有可比性。
1.2方法
两组患者都口服补液盐治疗，若患儿不从，可用静脉滴注方式补给。
其中对照组50例采用常规方式治疗，即枯杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒与蒙脱石散治疗。
观察组50例则采用加减参苓白术散配合小儿推拿疗治疗。小儿推拿疗：推脾土、清补大肠、捏积并揉肚；加减参苓白术散：陈皮与炒苍术各3g，太子参、火炭母、山楂炭、石榴皮与白术各5g，猪苓、茯苓、扁豆与薏苡仁各6g。在药物中加入清水煎煮成50到100ml，保证不足1岁儿童每天半剂，一天两次；1岁以上患儿每天一剂，一天三次。连服三天为一疗程。
1.3观察指标
根据我国药政局2002年关于小儿腹泻的疗效评定标准。痊愈：大便性状、次数、临床症状与异常理化指标恢复正常；显效：临床性状、症状以及异常理化指标极大改善；有效：患儿大便次数极大减少，各症状与异常理化指标改善程度不大；无效：症状等无任何改善或有所加重。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
1.4统计学分析
本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效
观察组的治疗总有效率显著高于对照组，差异显著具有统计学意义(p<0.05)，如表1所示。
2.2症状改善时间
观察组的退热、止泻、脱水纠正时间显著低于对照组，差异显著具有统计学意义(p<0.05)，如表2所示。
3讨论
我国中医认为，泄泻的急性与慢性两种的原因分别是湿盛与脾虚，所以对小儿秋季腹泻应该健脾止泻以及利水渗湿等。在参苓白术散中，太子参补气不温燥且能够健脾养胃，陈皮、苍术以及白术能够燥湿健脾，茯苓与猪苓能够利湿止泄且不伤阴，薏苡仁、火炭母等能够清热健脾与化湿，独脚金能够消极平肝并解决腹泻后的脾虚肝旺，石榴皮与山楂炭能够止泻，这些药物合用起来能够达到利湿止泻以及健脾消积。推拿疗根据经络学说来治疗小儿腹泻，通过作用与患儿体表来疏通经络与营卫调和，达到气血通畅与阴阳平衡的作用，提高患儿抗病能力，增强脾胃功能来进行止泻。清大肠能够荡涤肠胃中的邪热，拿肚角与按揉足三里则能够补虚扶弱、健脾和胃以及理气调中，补大肠与摩腹能够补养气血，捏脊能够通经活络并调整阴阳与气血，此外捏脊等推拿手法能够刺激胃液分泌，提高患儿消化系统能力。
在本次研究中，观察组的治疗总有效率显著高于对照组，退热、止泻、脱水纠正时间显著低于对照组，差异显著具有统计学意义(p<0.05)。这就表明，针对小儿秋季腹泻采用加减参苓白术配合小儿推拿疗治疗，不仅能够保证临床疗效，而且还能明显缩短患儿症状消退时间，值得在临床上推广应用。 (赵鹏)
[关键词]加减参苓白术散；小儿推拿疗；小儿秋季腹泻
小儿秋季腹泻指的是6月龄到2年龄儿童在秋冬季节发生的具有流行性的腹泻疾病。它针对流行性急性感染腹泻，中医药不仅效果较好，而其还能防止因抗生素等导致的细菌耐药等，本院现就对两年内发生的秋季腹泻患者进行分析，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取2015年至2017年秋季我院儿科收治的腹泻患儿100例，将其随机分成两组。其中观察组男26例，女24例，年龄0.5至3岁，平均(1.42±0.47)岁，病程为1到8d，平均病程为(4.1±0.7)d；男27例，女23例，年龄0.6至3岁，平均(1.43±0.51)岁，病程为1到7d，平均病程为(4.0±0.8)d；兩组患者无论是年龄、性别、病程等均无明显差异(P>0.05)，具备统计学意义，具有可比性。
1.2方法
两组患者都口服补液盐治疗，若患儿不从，可用静脉滴注方式补给。
其中对照组50例采用常规方式治疗，即枯杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒与蒙脱石散治疗。
观察组50例则采用加减参苓白术散配合小儿推拿疗治疗。小儿推拿疗：推脾土、清补大肠、捏积并揉肚；加减参苓白术散：陈皮与炒苍术各3g，太子参、火炭母、山楂炭、石榴皮与白术各5g，猪苓、茯苓、扁豆与薏苡仁各6g。在药物中加入清水煎煮成50到100ml，保证不足1岁儿童每天半剂，一天两次；1岁以上患儿每天一剂，一天三次。连服三天为一疗程。
1.3观察指标
根据我国药政局2002年关于小儿腹泻的疗效评定标准。痊愈：大便性状、次数、临床症状与异常理化指标恢复正常；显效：临床性状、症状以及异常理化指标极大改善；有效：患儿大便次数极大减少，各症状与异常理化指标改善程度不大；无效：症状等无任何改善或有所加重。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
1.4统计学分析
本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效
观察组的治疗总有效率显著高于对照组，差异显著具有统计学意义(p<0.05)，如表1所示。
2.2症状改善时间
观察组的退热、止泻、脱水纠正时间显著低于对照组，差异显著具有统计学意义(p<0.05)，如表2所示。
3讨论
我国中医认为，泄泻的急性与慢性两种的原因分别是湿盛与脾虚，所以对小儿秋季腹泻应该健脾止泻以及利水渗湿等。在参苓白术散中，太子参补气不温燥且能够健脾养胃，陈皮、苍术以及白术能够燥湿健脾，茯苓与猪苓能够利湿止泄且不伤阴，薏苡仁、火炭母等能够清热健脾与化湿，独脚金能够消极平肝并解决腹泻后的脾虚肝旺，石榴皮与山楂炭能够止泻，这些药物合用起来能够达到利湿止泻以及健脾消积。推拿疗根据经络学说来治疗小儿腹泻，通过作用与患儿体表来疏通经络与营卫调和，达到气血通畅与阴阳平衡的作用，提高患儿抗病能力，增强脾胃功能来进行止泻。清大肠能够荡涤肠胃中的邪热，拿肚角与按揉足三里则能够补虚扶弱、健脾和胃以及理气调中，补大肠与摩腹能够补养气血，捏脊能够通经活络并调整阴阳与气血，此外捏脊等推拿手法能够刺激胃液分泌，提高患儿消化系统能力。
在本次研究中，观察组的治疗总有效率显著高于对照组，退热、止泻、脱水纠正时间显著低于对照组，差异显著具有统计学意义(p<0.05)。这就表明，针对小儿秋季腹泻采用加减参苓白术配合小儿推拿疗治疗，不仅能够保证临床疗效，而且还能明显缩短患儿症状消退时间，值得在临床上推广应用。 (赵鹏)