王 俐 柴成章 李敏敏 李志奇 明亚男

    甘肃省兰州市第二人民医院检验科 甘肃省兰州市 730046

    大量输血病人输血前后凝血指标变化状况研究

    王 俐 柴成章 李敏敏 李志奇 明亚男

    甘肃省兰州市第二人民医院检验科 甘肃省兰州市 730046

    目的：探究外伤急诊大出血病人在大量输血后凝血指标变化状况。方法：研究对象为2014年8月-2016年8月收入的98例外伤急诊大出血病人，输血量≥1500ml的49例创伤输血病人为观察组，选取同期输血量<1500ml的49例创伤输血病人为对照组。结果：两组病人输血前组间数据无明显差异(P>0.05)，输血后8h、24h观察组凝血酶时间、活化部分凝血酶原时间、凝血酶原时间显著比对照组高(P<0.05)，输血后72h组间数据无明显差异(P>0.05)。结论：对大出血病人进行大量输血补充血容量的临床治疗具有重要意义，但大量输入库存血可对血小板及凝血四项指标造成负面影响，应在输血过程中密切观察各项指标做好准备工作。

    大量输血；凝血功能；血小板；悬浮红细胞

    病人由于术中大量失血与意外创伤容易导致失血性休克的发生，对救治效果及预后产生极大的影响。对于大量出血病人的处理临床中以早期进行大量输血治疗是目前最快速、最有效补充自身血容量的方法[1]。大量输入库存血时会影响病人凝血功能，甚至病人代谢功能都会受到影响从而引起病情加重，还可能会引发多种并发症，如携氧功能障碍、酸碱平衡失调、血型交配困难、抗凝血功能障碍、低钙血症、高血钾及微血栓等，使手术感染率及致死率得到了极大的增加[2]。并且库存血在保存的过程中代谢会发生许多改变，即临床上所说的“保存损伤”[3]。理论上，当严重创伤病人或危重病人输注大量库存血时，某些凝血指标发生一定的变化，同时可能发生严重多方面代谢问题，使病人的病情更为复杂化[4]，现作如下报告。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    研究对象为2014.8-2016.8收入的98例外伤急诊大出血病人 ......