腹腔镜全宫术中亚甲蓝注射液的应用
腹腔镜手术,膀胱充盈
【摘要】目的:探讨亚甲蓝注射液行膀胱充盈,对妇科腹腔镜下全宫手术的应用效果。方法:0.9%氯化钠500ml加入2ml亚甲蓝注射液混合均匀输入膀胱。结果:亚甲蓝注射液进行膀胱输入,通过蓝色渗液,容易发现膀胱轻度粘膜的损伤。结论:通过膀胱膨胀液的改进,减少手术后并发症。【关键词】亚甲蓝注射液;腹腔镜手术;膀胱充盈
随着腹腔镜手术的广泛应用,妇科腹腔镜手术日益增多。妇科腹腔镜全子宫切除手术,创伤小,恢复快,治疗效果显著。但由于不能直视创面,在操作中容易出现膀胱负损伤。因此,我院在进行腹腔镜下全子宫切除的手术过程中,使用亚甲蓝注射液充当膀胱膨胀液,通过膀胱内蓝色尿液的外渗,来更直观的判断膀胱有无负损伤。
1资料及方法
1.1一般资料
患者40例,女,年龄45-65岁。术前诊断为子宫腺肌症或子宫肌瘤,均行腹腔镜下全子宫切除术。随机将患者分为两组对照组,各20例患者。两组资料比较,无明显个体差异。
1.2使用方法
1.2.1手术步骤
全身麻醉后,患者腹腔进气,行成气腹后,腹腔穿刺,探查盆腹腔了解子宫大小、位置、与周围脏器关系。处理子宫圆韧带,向内上方钳夹提起子宫角的圆韧带,于离子宫角外侧2-3cm处用双极电凝钳电凝处理约1-2cm段,用剪刀剪断圆韧带。同法处理对侧圆韧带。剪开子宫膀胱反折腹膜及两侧阔韧带前叶,沿圆韧带断端切口,用冲洗管向阔韧带、膀胱反折腹膜内注入生理盐水,使之分离后分别剪开前叶及反折腹膜 ......
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