肺结核患者护理干预及对服药依从性的价值分析
【摘要】目的：探讨护理干预在提升肺结核患者服药依从性方面的价值。方法：选择2015年1月-2017年1月间于我院接受诊治的肺结核患者144例为研究对象，随机分成护理组(72例)和常规组(72例)。常规组患者接受常规护理，护理组患者在接受常规护理基础上，给予综合护理干预，然后对比分析两组患者的服药依从性情况。结果：在两组患者接受护理一段时间后，护理组患者在病情、症状、并发症、用药与预防等知晓率方面均显著高于常规组；护理组患者的服药依从率为98. 62%，显著高于常规组的80.55%，组间比较差异具有显著性(P<0.05)。结论：通过在临床护理肺结核患者的过程中行综合护理干预，有助于增加患者对于疾病的认识，提高患者服药依从率，值得进行临床推广与应用。
【关键词】肺结核患者；护理干预；服药依从性
作为一种慢性呼吸道疾病，肺结核主要以低热、盗汗和纳差等临床症状为主。随着病情的恶化，患者会伴有咳痰、胸痛以及咳血等比较严重的症状，同时病死率、感染率、耐药率与发病率等均相对较高，严重威胁着人类健康，相应的治疗难度也比较大，强化临床护理刻不容缓。特别是当前国内该疾病的发病率呈现为上升趋势，提高患者服药依从性具有重要意义。本次研究选择我院所收治的肺结核患者144例，探讨了护理干预在提升患者服药依从性方面的重要价值，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2015/1-2017/1间于我院接受诊治的肺结核患者144例为研究对象，随机分成护理组(72例)和常规组(72例)。在护理组中，男37例，女35例；年龄34～79岁，平均(48.8土1.8)岁；病程2～13年，平均(4.6土1.5)年。在常规组中，男39例，女33例；年龄32-78岁，平均(49.8土1.7)岁；病程1～14年，平均(5.2土1.4)年。两组患者的年龄等一般资料差异不显著(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
常规组患者接受常规护理，具体主要包括：护理人员要耐心向患者接受有关结核病发病成因、并发症以及防治方法等基本知识，确保患者对疾病有初步了解；嘱托患者要遵从医嘱服用药物，不可私自更改药物用量，确保可以完成规定的治疗；为患者提前介绍一些药物服用过程中可能出现的各种不良反应，确保患者可以提前做好心理准备，避免出现异常情况而过度担忧。护理组患者在接受常规护理基础上，给予综合护理干预，然后对比分析两组患者的服药依从性情况。而就综合护理干预措施而言，主要包括如下几个方面：
(1)心理护理措施。在长期服用药物期间，患者不可避免的会出现一些副作用，同时也容易因为疾病本身而受到外界歧视，这时候患者的身心承受着巨大压力和负担，容易出现抑郁、焦虑以及恐惧等负面情绪，所以护理人员必须要注意密切关注患者的心理状况，多同他们进行沟通，耐心聆听他们的诉求，给予他们足够的关心和帮助，增强他们战胜疾病的信心，以便更好配合医护人员进行疾病治疗。
(2)健康教育措施。在入院后，护理人员要注意采取面对面的方式来开展健康教育工作，耐心向患者介绍肺结核的发病机理、传播方式、疾病症状、用药方法与防治策略等相关知识，强化患者对于肺结核的认识，具体可以通过发放健康教育手册、开展座谈会或在宣传栏张贴通告等方式来进行。
(3)家庭与社会支持。护理人员要注意和患者家属做好沟通工作，告知他们患者的疾苦与生活不便之处，指导他们负责监督患者按时服用药物，确保可以完成规定的治疗疗程；要注意鼓励患者与外界人员进行多接触，使他们感受到来自外界的关心，增強他们的社会适应能力，以便更好地提升他们接受疾病治疗的信心。
(4)出院指导。在出院之前，护理人员要指导患者生活中的一些注意事项，包括饮食方案设定，避免患者多度劳累，并要多多休息，保持良好的心情；要继续按照医嘱来服用药物，不可私自换药或停药；要为患者建立针对性档案，同时借助电话随访等方式来对患者的恢复情况进行了解，必要的时候可以指导患者来我院进行复诊。
1.3 观察指标
本次护理干预疗效的观察指标主要包括疾病知晓情况和服药依从性评价标准。其中的疾病知晓情况主要包括病情、症状、并发症、用药与预防等知晓率等五个方面，具体根据我院制定的调查问卷来进行统计分析；服药依从性同样采用我院制定的ARS量表来进评价分析，满分10分，共划分成完全依从(8～10分)、部分依从(6-8分)和不依从(<6分)三个等级。总服药依从率(%)一(完全依从患者数+部分依从患者数)/总患者数目xl00%。
1.4 统计学分析
全部研究数据均采用软件SPSS19.0进行分析，计数数据以%表示，采用X2校验，P<0.05证明有统计学差异。
2 结果
2.1 两组患者疾病知晓情况比较
在两组患者接受护理一段时间后，护理组患者在病情、症状、并发症、用药与预防等知晓率方面均显著高于常规组，组间比较差异具有显著性(P<0.05)，详见表1。
2.2 两组患者服药依从性比较
在两组患者接受护理一段时间后，护理组患者的服药依从率为98.62%，显著高于常规组的80.55%，组间比较差异具有显著性(P<0.05)，详见表2。
3 讨论
近年来，随着环境的改变和生活习惯的改变，国内肺结核的发病率呈现为上升趋势。实际上，肺结核作为一种慢性呼吸道疾病，主要以低热、盗汗和纳差等临床症状为主。随着病情的恶化，患者会伴有咳痰、胸痛以及咳血等比较严重的症状，病死率、感染率、耐药率与发病率等均相对较高，严重威胁着人类健康。考虑到患者治疗病程比较长，容易在长期治疗过程中出现不遵医嘱等问题，影响了治疗效果，所以为了确保治疗效果，要注意提升患者服药依从性，这就需要强化临床治疗和护理干预。通过本次研究可知：护理组患者在病情、症状、并发症、用药与预防等知晓率方面和服药依从率均显著高于常规组，组间比较差异具有显著性(P<0.05)。可见，通过在临床护理肺结核患者的过程中行综合护理干预，有助于增加患者对于疾病的认识，提高患者服药依从率，值得进行临床推广与应用。, 百拇医药(张萍萍)
【关键词】肺结核患者；护理干预；服药依从性
作为一种慢性呼吸道疾病，肺结核主要以低热、盗汗和纳差等临床症状为主。随着病情的恶化，患者会伴有咳痰、胸痛以及咳血等比较严重的症状，同时病死率、感染率、耐药率与发病率等均相对较高，严重威胁着人类健康，相应的治疗难度也比较大，强化临床护理刻不容缓。特别是当前国内该疾病的发病率呈现为上升趋势，提高患者服药依从性具有重要意义。本次研究选择我院所收治的肺结核患者144例，探讨了护理干预在提升患者服药依从性方面的重要价值，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2015/1-2017/1间于我院接受诊治的肺结核患者144例为研究对象，随机分成护理组(72例)和常规组(72例)。在护理组中，男37例，女35例；年龄34～79岁，平均(48.8土1.8)岁；病程2～13年，平均(4.6土1.5)年。在常规组中，男39例，女33例；年龄32-78岁，平均(49.8土1.7)岁；病程1～14年，平均(5.2土1.4)年。两组患者的年龄等一般资料差异不显著(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
常规组患者接受常规护理，具体主要包括：护理人员要耐心向患者接受有关结核病发病成因、并发症以及防治方法等基本知识，确保患者对疾病有初步了解；嘱托患者要遵从医嘱服用药物，不可私自更改药物用量，确保可以完成规定的治疗；为患者提前介绍一些药物服用过程中可能出现的各种不良反应，确保患者可以提前做好心理准备，避免出现异常情况而过度担忧。护理组患者在接受常规护理基础上，给予综合护理干预，然后对比分析两组患者的服药依从性情况。而就综合护理干预措施而言，主要包括如下几个方面：
(1)心理护理措施。在长期服用药物期间，患者不可避免的会出现一些副作用，同时也容易因为疾病本身而受到外界歧视，这时候患者的身心承受着巨大压力和负担，容易出现抑郁、焦虑以及恐惧等负面情绪，所以护理人员必须要注意密切关注患者的心理状况，多同他们进行沟通，耐心聆听他们的诉求，给予他们足够的关心和帮助，增强他们战胜疾病的信心，以便更好配合医护人员进行疾病治疗。
(2)健康教育措施。在入院后，护理人员要注意采取面对面的方式来开展健康教育工作，耐心向患者介绍肺结核的发病机理、传播方式、疾病症状、用药方法与防治策略等相关知识，强化患者对于肺结核的认识，具体可以通过发放健康教育手册、开展座谈会或在宣传栏张贴通告等方式来进行。
(3)家庭与社会支持。护理人员要注意和患者家属做好沟通工作，告知他们患者的疾苦与生活不便之处，指导他们负责监督患者按时服用药物，确保可以完成规定的治疗疗程；要注意鼓励患者与外界人员进行多接触，使他们感受到来自外界的关心，增強他们的社会适应能力，以便更好地提升他们接受疾病治疗的信心。
(4)出院指导。在出院之前，护理人员要指导患者生活中的一些注意事项，包括饮食方案设定，避免患者多度劳累，并要多多休息，保持良好的心情；要继续按照医嘱来服用药物，不可私自换药或停药；要为患者建立针对性档案，同时借助电话随访等方式来对患者的恢复情况进行了解，必要的时候可以指导患者来我院进行复诊。
1.3 观察指标
本次护理干预疗效的观察指标主要包括疾病知晓情况和服药依从性评价标准。其中的疾病知晓情况主要包括病情、症状、并发症、用药与预防等知晓率等五个方面，具体根据我院制定的调查问卷来进行统计分析；服药依从性同样采用我院制定的ARS量表来进评价分析，满分10分，共划分成完全依从(8～10分)、部分依从(6-8分)和不依从(<6分)三个等级。总服药依从率(%)一(完全依从患者数+部分依从患者数)/总患者数目xl00%。
1.4 统计学分析
全部研究数据均采用软件SPSS19.0进行分析，计数数据以%表示，采用X2校验，P<0.05证明有统计学差异。
2 结果
2.1 两组患者疾病知晓情况比较
在两组患者接受护理一段时间后，护理组患者在病情、症状、并发症、用药与预防等知晓率方面均显著高于常规组，组间比较差异具有显著性(P<0.05)，详见表1。
2.2 两组患者服药依从性比较
在两组患者接受护理一段时间后，护理组患者的服药依从率为98.62%，显著高于常规组的80.55%，组间比较差异具有显著性(P<0.05)，详见表2。
3 讨论
近年来，随着环境的改变和生活习惯的改变，国内肺结核的发病率呈现为上升趋势。实际上，肺结核作为一种慢性呼吸道疾病，主要以低热、盗汗和纳差等临床症状为主。随着病情的恶化，患者会伴有咳痰、胸痛以及咳血等比较严重的症状，病死率、感染率、耐药率与发病率等均相对较高，严重威胁着人类健康。考虑到患者治疗病程比较长，容易在长期治疗过程中出现不遵医嘱等问题，影响了治疗效果，所以为了确保治疗效果，要注意提升患者服药依从性，这就需要强化临床治疗和护理干预。通过本次研究可知：护理组患者在病情、症状、并发症、用药与预防等知晓率方面和服药依从率均显著高于常规组，组间比较差异具有显著性(P<0.05)。可见，通过在临床护理肺结核患者的过程中行综合护理干预，有助于增加患者对于疾病的认识，提高患者服药依从率，值得进行临床推广与应用。, 百拇医药(张萍萍)