子痫前期重度剖宫产术后腹部卒中一例
鍏抽敭璇嶏細腹卒中综合征,晚期妊娠,病例分析
【摘要】近年来,二胎政策开放,高危险孕妇增加,腹部卒中发病率有增加趋势,但对此病的认识仍存在很多不足,对于晚期妊娠剖宫产术后的女性,特别是合并子痫前期重度,并有腹胀、血红蛋白进行性下降者,应考虑到本病,腹腔穿刺有助于本病的诊断和鉴别,最终能明确诊断的为剖腹探查术。
【关键词】腹卒中综合征;子痫前期重度;晚期妊娠;病例分析
育龄妇女,28岁,孕1产O;既往无妊娠史,停经3 0+6周,发现血压升高1+月入院,既往体健,1+月前发现血压升高,于我院计生科口服硝苯地平片及中药治疗(具体不详),病情控制不佳,签字出院。孕31周就诊于我科,入院查血压151/105mmHg,神清,查体合作,腹部明显膨隆,移动性浊音阳性,子宫无压痛及张力,未扪及宫缩,宫高26cm,腹围96cm,胎位LOA,胎心134次/分。辅查:尿蛋白(卅),B超提示:晚期妊娠,单活胎,头位。羊水指数65mm,母体腹腔积液,血红蛋白121g/L。入院诊断:1.30+6周妊娠孕1产O;2.LOA,3.子痫前期重度;4羊水过少?入院后予地塞米松促胎肺成熟,硝苯地平片降压,解痉、镇静治疗,入院后22小时,行胎心监护提示三类胎心监护,因胎儿窘迫在插管全麻下急诊行剖宫产术终止妊娠,术中见清亮腹水5000ml,子宫较足月妊娠小,双附件正常 ......
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