【摘要】眩晕为现代人常见之证，尤其以老年人和伏案工作者多见，眩是眼花，晕是头晕，二者常同时并见，轻者闭目即止；重者如坐车船，旋转不定，或伴有恶心、呕吐、汗出、甚则昏倒”。《金匮要略》对眩晕没有分类系统论述，而是零散分布于其他疾病的篇章中，现将其辩证论治情况总结。

    【关键词】《金匮要略》；眩晕；痰饮

    1 理论探讨

    1.1 阳虚水停，上泛清窍

    《痰饮咳嗽病脉证并治第十二》篇中第16条“心下有痰饮，胸胁支满，目眩，茯苓桂枝白术甘草汤主之”。第25条“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之”。第30条“卒呕吐……眩悸者，小半夏加茯苓汤主之”。《肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》篇中第5条“肺痿吐涎沫而不咳者……必眩，多涎唾，甘草干姜汤以温之……”。

    仲景多以心下多指代胃，此3条皆为胃中虚寒，不能化水，水饮上冲，则头目眩晕，第16条重用茯苓四两为君，《世补斋医书》言茯苓：“为治痰主药，痰之本，水也，茯苓可以行水。痰之动，湿也，茯苓又可行湿”。茯苓为治痰饮要药，淡渗以利水，白术健脾胃而培土制水，使水归其道，津液得以输布，桂枝甘草汤治其气之上冲，使水饮随气而降。第25条水饮为患较重，泽泻：渗湿热，行痰饮，止呕吐、泻痢，疝痛脚气。此方加泽泻以增强涤痰祛水之力 ......