超声引导在腹横肌平面阻滞术教学中的应用
可视化,腹横肌阻滞
【摘要】可视化操作逐渐成为临床麻醉科医生必备的技能。在住院医师培训中应用超声引导进行腹横肌平面阻滞术教学,有效增强教学质量和学生学习兴趣,减少麻醉并发症的同时增强学生的操作自信心,为麻醉科临床教学开拓新思路。【关键词】可视化;超声引导;腹横肌阻滞
腹横肌平面阻滞技术已经广泛应用于临床麻醉中,尤其适用于病情特殊难以接受全身麻醉及椎管内麻醉的下腹部手术患者,减少术中阿片类药物用量的同时能够缓解病人术后疼痛,是临床麻醉医师需掌握的操作技能[l]。提高腹横肌平面阻滞术教学质量的关键点在于帮助低年资住院医师克服恐惧心理和充分了解腹部解剖结构。体表解剖定位法行腹横肌平面阻滞教学,主要依赖老师的理论知识和临床经验,达不到精准化的操作教学要求,学员技能提高缓慢且易发生穿刺并发症,加重学生对操作的恐惧感。近年来,随着精准麻醉概念的提出,可视化操作成为临床麻醉发展的必然趋势。本研究引入超声下腹横肌平面阻滞术对低年资住院医生进行培训,希望为神经阻滞的临床教学提供新思路。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入武汉大学中南医院麻醉科低年资住院医师20名,且未接触过腹横肌平面阻滞术(2016年10月-2018年6月)。随机分为A组(超声定位组)和B组(体表解剖定位组)。A组的10名低年资住院医师由1名上级医师在超声引导下带教腹横肌平面阻滞术,总例数200例;B组的10名低年资住院医师由1名上级医师体表解剖定位下带教腹横肌平面阻滞术 ......
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