颅内动脉瘤介入治疗护理中循证理念的运用分析
【摘要】目的：探讨循证理念护理在颅内动脉瘤介入治疗护理中的应用效果。方法：纳入2016年6月一2017年6月90例颅内动脉瘤介入治疗患者以数字表法分组。常规护理组进行常规化护理干预，循证理念护理组采取的护理措施是循证理念护理。比较两组颅内动脉瘤介入治疗患者对护理服务满意度;介入术后出院时间、介入手术认知和手术配合度;干预前后患者焦虑量表(SAS)评分、生活质量(QOL)评分;再出血、脑血管痉挛等颅内动脉瘤介入治疗并发症发生率。结果：循证理念护理组颅内动脉瘤介入治疗患者对护理服务满意度高于常规护理组，P<0.05;循证理念护理组介入术后出院时间、介入手术认知和手术配合度优于常规护理组，P<0.05：干预前两组焦虑量表(SAS)评分、生活质量(QOL)评分相近，P>0.05：干预后循证理念护理组焦虑量表(SAS)评分、生活质量(QOL)评分优于常规护理组，P<0.05。循证理念护理组再出血、脑血管痉挛等颅内动脉瘤介入治疗并发症发生率低于常规护理组，P<0.05。结论：循证理念护理在颅内动脉瘤介入治疗护理中的应用效果确切，可减轻焦虑情绪，提升患者手术认知和依从性，减少并发症，改善生活质量，缩短住院时间，患者对护理服务满意度高。
【关键词】循证理念护理;颅内动脉瘤介入治疗护理;应用效果
颅内动脉瘤介入治疗是一种常见的手术方式，虽然相对于传统开颅手术而言创伤减轻，但仍可给患者带来较大的应激，患者在不明确手术知识的情况下容易出现焦虑、紧张情绪，影响介入术的顺利进行，甚至可影响患者结局[1]。本研究分析了循证理念护理在颅内动脉瘤介入治疗护理中的应用效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入2016年6月-2017年6月90例颅内动脉瘤介入治疗患者以数字表法分组。循证理念护理组男29例，女16例;年龄34-69岁，平均(51.21±2.51)岁。常规护理组男28例，女17例;年龄35-68岁，平均( 51.67±2.52)岁;两组一般资料无统计学差异。
1.2 方法
常规护理组进行常规化护理干预，循证理念护理组采取的护理措施是循证理念护理。建立循证护理小组，根据以往颅内动脉瘤介入术护理中常见问题提出循证问题，结合知网和万方等的最新进展和资料，并充分考虑患者实际，制定合理可行循证措施。①心理护理。做好手术和疾病解释工作，获得患者和家属理解和配合。介绍成功手术案例，提高患者的治疗信心。②再出血预防。研究显示，用力排便、打喷嚏等均是导致再出血的因素，需对患者和家属做好健康教育工作，指导其绝对卧床休息，避免上述引起颅内压升高的因素。⑧脑血管痉挛预防。若出现脑血管痉挛需立刻给予尼莫地平治疗，并观察肢体活动情况，若有异常及时汇报以上。④股动脉出血预防。术后给予弹力绷带加压包扎，用沙袋压迫，合理掌握拔管时间，加强患者凝血功能监测和足背动脉搏动观察。⑤下肢深静脉血栓预防。术后嘱咐患者平卧，制动患肢6h，卧床12h，早期下床活动[2-3]。
1.3 观察指标
比较两组颅内动脉瘤介入治疗患者对护理服务满意度;介入术后出院时间、介入手术认知和手术配合度(0-100分，得分越高则认知度和配合度越高);干预前后患者焦虑量表(SAS)评分、生活质量(QOL)评分;再出血、脑血管痉挛等颅内动脉瘤介入治疗并发症发生率。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0软件统计数据，进行t检验(计量，用x±s表示)、X2检验(计数，用%表示)，P<0.05说明差异有意义。
2 结果
2.1 两组颅内动脉瘤介入治疗患者对护理服务满意度相比较
循证理念护理组颅内动脉瘤介入治疗患者对护理服务满意度高于常规护理组，P<0.05。如表l。
2.2 干预前后焦虑量袁(SAS)评分、生活质量(QOL)评分相比较
干预前两组焦虑量表( SAS)评分、生活质量(QOL)评分相近，P>0.05;干预后循证理念护理组焦虑量表(SAS)评分、生活质量(QOL)评分优于常规护理组，P<0.05。如表2。
2.3 两组介入术后出院时间、介入手术认知和手术配合度相比较
循证理念护理组介入术后出院时间、介入手术认知和手术配合度优于常规护理组，P<0.05，见表3。
2.4 两组再出血、脑血管痉挛等颅内动脉瘤介入治疗并发症发生率相比较
循证理念护理组再出血、脑血管痉挛等颅内动脉瘤介入治疗并发症发生率低于常规护理组，P<0.05。如表4。
3 讨论
循证理念是一种新型护理理念，是基于患者实际问题和科学求证为患者制定科学、合理、可行的护理措施，以加速患者康复进程，减少不良事件的发生的护理理念。循证理念在颅内动脉瘤介入治疗中的应用可为患者提供多样化护理，积极预防各种并发症的发生，帮助患者快速康复，并减少患者不良情绪，使其获得更好的生活质量[4-5]。
本研究显示，循证理念护理组颅内动脉瘤介入治疗患者对护理服务满意度高于常规护理组，介入术后出院时间、介入手术认知和手术配合度优于常规护理组，焦虑量表( SAS)评分、生活质量(QOL)评分优于常规护理组，再出血、脑血管痉挛等颅内动脉瘤介入治疗并发症发生率低于常规护理组，P<0.05。
综上所述，循证理念护理在颅内动脉瘤介入治疗护理中的应用效果确切，可减轻焦虑情绪，提升患者手术认知和依从性，减少并发症，改善生活质量，缩短住院时间，患者对护理服务满意度高。
参考文献
[1]卡合爾曼·卡德尔，成晓江，特吾儿巴提等，早期介入微弹簧圈栓塞治疗对脑动脉瘤破裂患者近期预后影响研究[J].现代中西医结合杂志，2017，26 (01)：79-81
[2]姜楠，朱慧，任蕾娜等，对接受脑动脉瘤介入栓塞术进行治疗的蛛网膜下腔出血患者实施全程护理的效果分析[J].当代医药论丛，2014，09 (18)：118-119.
[3]蔡秋红，脑动脉瘤介入栓塞术围手术期护理体会[J].当代医学，2015， 17(2 7)：114-114， 115.
[4]张冰冰，脑动脉瘤介入治疗栓塞的临床护理心得与体会[J].中国继续医学教育，2015，22 (24)： 250-246.
[5]张美，齐立明，脑动脉瘤介入栓塞术的围手术期护理研究[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊)，2015，15 (A2)：338., 百拇医药(何伟恭)
【关键词】循证理念护理;颅内动脉瘤介入治疗护理;应用效果
颅内动脉瘤介入治疗是一种常见的手术方式，虽然相对于传统开颅手术而言创伤减轻，但仍可给患者带来较大的应激，患者在不明确手术知识的情况下容易出现焦虑、紧张情绪，影响介入术的顺利进行，甚至可影响患者结局[1]。本研究分析了循证理念护理在颅内动脉瘤介入治疗护理中的应用效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入2016年6月-2017年6月90例颅内动脉瘤介入治疗患者以数字表法分组。循证理念护理组男29例，女16例;年龄34-69岁，平均(51.21±2.51)岁。常规护理组男28例，女17例;年龄35-68岁，平均( 51.67±2.52)岁;两组一般资料无统计学差异。
1.2 方法
常规护理组进行常规化护理干预，循证理念护理组采取的护理措施是循证理念护理。建立循证护理小组，根据以往颅内动脉瘤介入术护理中常见问题提出循证问题，结合知网和万方等的最新进展和资料，并充分考虑患者实际，制定合理可行循证措施。①心理护理。做好手术和疾病解释工作，获得患者和家属理解和配合。介绍成功手术案例，提高患者的治疗信心。②再出血预防。研究显示，用力排便、打喷嚏等均是导致再出血的因素，需对患者和家属做好健康教育工作，指导其绝对卧床休息，避免上述引起颅内压升高的因素。⑧脑血管痉挛预防。若出现脑血管痉挛需立刻给予尼莫地平治疗，并观察肢体活动情况，若有异常及时汇报以上。④股动脉出血预防。术后给予弹力绷带加压包扎，用沙袋压迫，合理掌握拔管时间，加强患者凝血功能监测和足背动脉搏动观察。⑤下肢深静脉血栓预防。术后嘱咐患者平卧，制动患肢6h，卧床12h，早期下床活动[2-3]。
1.3 观察指标
比较两组颅内动脉瘤介入治疗患者对护理服务满意度;介入术后出院时间、介入手术认知和手术配合度(0-100分，得分越高则认知度和配合度越高);干预前后患者焦虑量表(SAS)评分、生活质量(QOL)评分;再出血、脑血管痉挛等颅内动脉瘤介入治疗并发症发生率。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0软件统计数据，进行t检验(计量，用x±s表示)、X2检验(计数，用%表示)，P<0.05说明差异有意义。
2 结果
2.1 两组颅内动脉瘤介入治疗患者对护理服务满意度相比较
循证理念护理组颅内动脉瘤介入治疗患者对护理服务满意度高于常规护理组，P<0.05。如表l。
2.2 干预前后焦虑量袁(SAS)评分、生活质量(QOL)评分相比较
干预前两组焦虑量表( SAS)评分、生活质量(QOL)评分相近，P>0.05;干预后循证理念护理组焦虑量表(SAS)评分、生活质量(QOL)评分优于常规护理组，P<0.05。如表2。
2.3 两组介入术后出院时间、介入手术认知和手术配合度相比较
循证理念护理组介入术后出院时间、介入手术认知和手术配合度优于常规护理组，P<0.05，见表3。
2.4 两组再出血、脑血管痉挛等颅内动脉瘤介入治疗并发症发生率相比较
循证理念护理组再出血、脑血管痉挛等颅内动脉瘤介入治疗并发症发生率低于常规护理组，P<0.05。如表4。
3 讨论
循证理念是一种新型护理理念，是基于患者实际问题和科学求证为患者制定科学、合理、可行的护理措施，以加速患者康复进程，减少不良事件的发生的护理理念。循证理念在颅内动脉瘤介入治疗中的应用可为患者提供多样化护理，积极预防各种并发症的发生，帮助患者快速康复，并减少患者不良情绪，使其获得更好的生活质量[4-5]。
本研究显示，循证理念护理组颅内动脉瘤介入治疗患者对护理服务满意度高于常规护理组，介入术后出院时间、介入手术认知和手术配合度优于常规护理组，焦虑量表( SAS)评分、生活质量(QOL)评分优于常规护理组，再出血、脑血管痉挛等颅内动脉瘤介入治疗并发症发生率低于常规护理组，P<0.05。
综上所述，循证理念护理在颅内动脉瘤介入治疗护理中的应用效果确切，可减轻焦虑情绪，提升患者手术认知和依从性，减少并发症，改善生活质量，缩短住院时间，患者对护理服务满意度高。
参考文献
[1]卡合爾曼·卡德尔，成晓江，特吾儿巴提等，早期介入微弹簧圈栓塞治疗对脑动脉瘤破裂患者近期预后影响研究[J].现代中西医结合杂志，2017，26 (01)：79-81
[2]姜楠，朱慧，任蕾娜等，对接受脑动脉瘤介入栓塞术进行治疗的蛛网膜下腔出血患者实施全程护理的效果分析[J].当代医药论丛，2014，09 (18)：118-119.
[3]蔡秋红，脑动脉瘤介入栓塞术围手术期护理体会[J].当代医学，2015， 17(2 7)：114-114， 115.
[4]张冰冰，脑动脉瘤介入治疗栓塞的临床护理心得与体会[J].中国继续医学教育，2015，22 (24)： 250-246.
[5]张美，齐立明，脑动脉瘤介入栓塞术的围手术期护理研究[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊)，2015，15 (A2)：338., 百拇医药(何伟恭)