【摘要】原发性肝癌( Primary carcinoma of liver，PLC)是常见的恶性肿瘤之一，其发病率高，死亡率在消化系统癌症中居于第三位。癌症的转移对临床的诊治及病人预后效果有很大的影响。对于肝癌，其以血行方式转移最为常见。已有文献报道指出，原发性肝癌的血供90%- 95%来源于肝脏动脉，其他的还有肠系膜上动脉、腹腔动脉、膈下动脉等此外还有一部分人未有明显的动脉供血，其是通过门静脉供血。肝细胞癌侵犯肝脏血窦，在肝门静脉和肝静脉内形成癌栓，逐渐向肝内和肝外转移。其中肺为肝脏外转移的主要器官，此外还包括肾、脑等部位;其次为淋巴途径的转移等。转移率与肿瘤的大小、生长方式及机体的免疫方式有关。PLC的转移有其一定的解剖学基础，本文将从解剖学角度对PLC的转移途径做一综述。以期为临床医师的诊断与治疗提供一定的理论借鉴。

    【关键词】原发性肝癌;转移;解剖学

    1 经肝门静脉途径转移

    已有文献报道，肝动脉为肝癌的主要供血组织，门静脉主要为外周活跃的肿瘤组织供血。更有早期有资料显示，在原发性肝癌中，动脉供血的肿瘤占比高达71.84%，无明显动脉供血的仅占28.16%，这也提示我们主要为动脉供血，这对于临床治疗方案的选取有着重大意义。

    肝脏中的肝门静脉经第一肝门进入肝脏，重复分支，最终汇入肝小叶中的肝血窦。癌细胞常沿肝门静脉转移，在肝脏内散播，最终形成癌症结节，此方式为肝内转移的主要形式。CT扫描清楚地显示门静脉左右两个分支和门静脉主干及其内部的癌栓。肝门静脉系统的血栓在形态上主要表现为充盈缺损 ......