【摘要】汗证为临床常见病证，中医诊治汗证多从心、肺、肾着眼，多治以益气养阴固表之法。然“脾气散精”功能失调在本病中的重要性未得到足够重视。脾运化水谷精微，气血津液是汗液化生的物质基础，脾胃功能失调，则津液输布失常，津液外泄则为汗;脾胃滋养脏腑形骸，脾胃功能失司，还可以引起他脏病变从而引起汗证。参苓白术散为运脾除湿法代表方剂之一，可以调畅脾胃升降气机，恢复脾胃运化功能，面对脾气散精功能失调所致汗证，可取得良效。

    【关键词】脾气散精;汗证;参苓白术散

    1 汗证病因病机

    汗证是指由于各种病因而致汗液外泄失常的病证。早在《内经》就对汗的生理和病理有了一定认识，明确指出生理性的出汗与气温高低和衣着薄厚有密切的关系，并对汗证的病因病机有了高度概括，《素问·阴阳别论》中提出“阳加于阴谓之汗”[1];《素问·举痛论》中“炅则腠理开，荣卫通，汗大泄，故气泄矣”[1]，总结出病理性出汗总属阴阳、营卫气血失调所致。《中医内科学》[2]中总括汗证的病机分型，不外肺气不足、营卫不和、心血不足、阴虚火旺、邪热郁蒸五种。汗证虚多实少，一般来说，自汗多属气虚，盗汗多为阴虚。实证者，多由肝火或湿热郁蒸所致。虚实之间每可兼见或相互转化。

    2 脾的生理

    脾胃为后天之本，气血生化之源。脾的主要生理功能为“主运化”。脾的运化功能又分为运化水谷和运化水液。运化水谷是指脾胃可对摄入的饮食物进行消化吸收 ......