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名医谈支气管哮喘:5大病因,三大实战案例与你分享
http://www.100md.com 2019年1月1日 《现代养生·下半月》 2019年第1期
     支气管哮喘(bronchial asthma,简称哮喘)是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症与气道高反应性相关,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。支气管哮喘如诊治不及时,随病程的延长可产生气道不可逆性缩窄和气道重塑。因此,合理的防治至关重要。

    诊断症状:

    1.反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。

    2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼氣相延长。

    3.上述症状可经治疗缓解或自行缓解。

    4.除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。

    5.临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)应至少具备以下一项阳性:①支气管激发试验或运动试验阳性;②支气管舒张试验阳性;⑧昼夜PEF变异率≥20%。

    符合1~4条或4、5条者,可以诊断为支气管哮喘。

    西医治疗常用药物:B2。肾上腺素受体激动剂(沙丁胶醇、特布他林、诺特罗、福莫特罗、沙美特罗、丙卡特罗);抗胆碱药(异丙托溴铵、噻托溴铵);茶碱类(氨茶碱、控释茶碱);糖皮质激素(倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、莫米松、泼尼松、泼尼松龙、琥珀酸氢化可的松、甲泼尼龙);其他(孟鲁司特、氯雷他定、阿司咪唑、酮替芬) ......

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