【摘要】总额预付，指的是以一定区域范围内参保人数、年均接诊总人次数及次均接诊费用水平为依据，推算出一定区域范围内年度统筹补偿控制总额，然后由经办机构定期预拨，实施总额控制、包干使用及超支分担的支付方式。对于总额预付制来说，其实质为“总额控制，包干使用”。近年来，基于总额预付制改革背景下，对职工医保患者住院服务也产生了较大程度的影响。本课题重点围绕总额预付制改革对职工医保患者住院服务的影响进行分析研究，以期对总额预付制改革的实施价值具备更为深入的了解。

    【关键词】总额预付制;改革;职工医保;住院服务;影响

    近年来，在社会医疗保险全面覆盖的大背景下，医疗消费的主体逐渐朝参保人员靠拢。相关数据调查报告显示，医疗机构的有相当一部分收入来自医保基金，因此在医保支付方式改革的情况下，会对医疗机构的预期收入产生较大程度的影响，使得调控行为的作用充分体现出来。对于总额预付制来说，其实质是“总额控制，包干使用”，该项制度的改革，对医保患者产生了多方面的影响，比如对职工医保患者住院服务产生的影响便非常显著。鉴于此，本课题重点围绕“总额预付制改革对职工医保患者住院服务的影响”进行研究具备一定的价值意义。

    1研究方法

    1.1时间序列方法概述

    本次在对“总额预付制改革对职工医保患者住院服务的影响”研究过程中，采取的是间断时间序列研究方法，这是一类有效评价干预措施长期影响的准实验研究方法，对事物原发展趋势进行充分考量为基础，比较干预措施实施前后事物的变化情况，进一步对干预措施实施的效果进行评价。对于间断时间序列方法来说，有两种类型：其一为复杂型，此类型的研究方法需进行对照组的设计;其二为简单性 ......