HPV筛查在发现早期宫颈癌中的重要性分析
【摘要】目的：探究HPV筛查在发现早期宫颈癌中的重要性。方法：从我院2016年12月到2018年12月选取120例宫颈癌筛查者，采用液基薄层细胞学(TCT)检测，然后给予人乳头瘤病毒(HPV)检测，观察比较检查病理结果。结果：HPV检测阳性状况和TCT检测阳性状况，与实际情况均一致。在良性炎症阳性率检查、宫颈上皮内瘤变1级(CINI)、宫颈上皮内瘤变2级(CIN2)、宫颈上皮内瘤变3级(CIN3)检查上，HPV检查方式的检出阳性率，高于TCT检查(P<0.05)，HPV阳性患者中单一感染的发病率高于多型感染的发病率，两组数据存在明显差异(P<0.05)，具有统计学意义。结论：HPV筛查在发现早期宫颈癌中有重要的价值，能够了解疾病的发生情况和严重程度。
【关键词】HPV筛查;宫颈癌;重要性
宫颈癌是常见的女性生殖道恶性肿瘤，发病率比较高，在女性恶性肿瘤中仅次于乳腺癌和结直肠癌，严重威胁患者的生命健康。近年来，由于生活环境的变化，工作压力的增加等，宫颈癌的发病率有上升的趋势。及早诊断和治疗对降低发病率，减少患者痛苦，促进患者的恢复。准确有效地筛查宫颈癌是面临的重要问题，通过准确筛查，避免漏诊误诊，及时对患者进行治疗。临床上对宫颈病变检测常用技术有膜式液基薄层细胞学检查(TCT)、人乳头状瘤病毒检测(HPV)、阴道镜下活检等，为探究HPV筛查在发现早期宫颈癌中的重要价值，特选取我院120例筛查者进行研究，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院2016年12月到2018年12月的120例宫颈癌筛查者。所有筛查者明确研究目的，签署知情同意书。120例筛查者年龄25-65岁，平均年龄45.6±5.3岁。性生活时间超过两年。主要病症有尿频、尿急、下肢浮肿、阴道出血等。
1.2方法
所有筛查者分别进行TCT检查和HPV检查。TCT检查：在宫颈鳞柱交界部位，使用长柄毛刷，顺时针旋转五圈，取出组织物。使用固定液试瓶，放置刷头进行保存。收集到足够的待检测物，然后进行检测。使用超柏氏薄层细胞方法进行检测，装片以后进行染色。通过液基薄层细胞扫描仪进行检查。HPV检查：在宫颈外口取样，使用专用HPV取样器。顺时针旋转或者逆时针旋转五周。慢慢取出取样器。保存液小瓶放置取样器。使用HC-2试剂盒检测。
1.3观察指标
观察比较液基薄层细胞学(TCT)检测，人乳头瘤病毒(HPV)检测筛查宫颈癌的病理分布情况。病理诊断结果为正常、良性炎症、CINl、CIN2、CIN3、宫颈癌。HPV感染病理分布为单一感染、多型感染、HPV阳性感染。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0软件对本次调查的所有数据进行统计分析，其中用%表示计数资料，计数资料的检验采用用x2，用(x+s)表示计量的资料，计量资料检验采用t值。当P<0.05，表示两组数据差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1HPV和TCT检查结果
HPV和TCT检查结果，与病理实际情况相一致。在良性炎症病变、宫颈上皮内瘤变1级(CINl)、宫颈上皮内瘤变2级(CIN2)、宫颈上皮内瘤变3级(CIN3)检查中，HPV的检出阳性率比TCT的检出率高，两组数据存在明显差异(P<0.05)，具有统计学意义，如表1。
2.2各病理组内HPV感染分布情况
在HPV感染分布中，单一感染率明显多于多型感染率，两组数据存在明显差异(P<0.05)，具有统计学意义，如表2。
3讨论
全球范围内，宫颈癌的发病率在妇科肿瘤疾病中居于第二位，发展中国家的发病率大约80%，偏远农村和城镇的发病率，高于大中型城市，可能与文化水平、卫生习惯等有关。由于感染HPV病毒，从而引发宫颈癌。宫颈癌是目前唯一明确发病因素的癌症疾病，多发病于40-50岁阶段。近年来，我国宫颈癌发病人数快速增长，并且有年轻化的趋势，患者的主要表现是阴道出血、阴道排液等，严重影响患者的生活和生命健康。早期准确有效的筛查成为治疗的关键，也是医学界关注的焦点。早期确诊和治疗对提高患者的预后有重要的意义，也是治疗宫颈癌最佳实际和最有效的手段。我国宫颈癌的一级预防比较落后，宫颈癌早期往往临床症状不明显，加上人们缺乏筛查意识，许多患者在发病后才去检查，容易失去最佳治疗时机，影响后期的治疗。大部分患者是在出现明显症状时才就医，治疗时的手术范围大，对患者的损伤比较严重，放疗和化疗也给患者带来身心痛苦。HPV病毒感染后，有很长的潜伏期，许多超过十年”]。发达国家宫颈癌五年生存率大约61%，中国仅有41%。从前期病变到形成宫颈癌，时间为十年左右。通过前期诊断和治疗，能够有效提高患者的五年治愈率。
临床上对宫颈病变检测常用技术有膜式液基薄层细胞学检查(TCT)、人乳头状瘤病毒检测(HPV)、阴道镜下活检等。TCT检测是筛查宫颈癌前病变和宫颈癌的可靠方法，与细胞学、组织病理等相结合，提高筛查准确度，能够解决涂片质量差、丢失细胞率高，以及较高的常规脱落细胞制片假阴性率的问题。HPV是人乳头瘤病毒，是导致宫颈癌的重要因素。HPV检测也是一种普遍的筛查宫颈癌的方式。宫颈活组织检查也是一种可靠的方式，但无法全面反映病变的级别。本次研究中显示，HPV和TCT检测阳性情况，与病理结果一致。在良性炎症、CINl、CIN2、CIN3检查中，HPV的检测阳性率高于TCT检查(P<0.05)，单一感染多于多型感染(P<0.05)，反映了HPV在宮颈癌筛查中有明显的优势。正常情况下，感染HPV后，机体可以自动将病毒清除，但某种类型的感染要彻底清除，需要两年的时间。一些患者由于免疫功能下降，会发生HPV免疫逃逸，形成持续感染，增加宫颈癌的风险。HPV感染期即可获得有效提示，通过HPV筛查及早进行疾病的防治。
综上所述，在早期宫颈癌中，HPV筛查有重要的价值，有利于早期发现宫颈癌，帮助患者的治疗。, 百拇医药(陈晓红)
【关键词】HPV筛查;宫颈癌;重要性
宫颈癌是常见的女性生殖道恶性肿瘤，发病率比较高，在女性恶性肿瘤中仅次于乳腺癌和结直肠癌，严重威胁患者的生命健康。近年来，由于生活环境的变化，工作压力的增加等，宫颈癌的发病率有上升的趋势。及早诊断和治疗对降低发病率，减少患者痛苦，促进患者的恢复。准确有效地筛查宫颈癌是面临的重要问题，通过准确筛查，避免漏诊误诊，及时对患者进行治疗。临床上对宫颈病变检测常用技术有膜式液基薄层细胞学检查(TCT)、人乳头状瘤病毒检测(HPV)、阴道镜下活检等，为探究HPV筛查在发现早期宫颈癌中的重要价值，特选取我院120例筛查者进行研究，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院2016年12月到2018年12月的120例宫颈癌筛查者。所有筛查者明确研究目的，签署知情同意书。120例筛查者年龄25-65岁，平均年龄45.6±5.3岁。性生活时间超过两年。主要病症有尿频、尿急、下肢浮肿、阴道出血等。
1.2方法
所有筛查者分别进行TCT检查和HPV检查。TCT检查：在宫颈鳞柱交界部位，使用长柄毛刷，顺时针旋转五圈，取出组织物。使用固定液试瓶，放置刷头进行保存。收集到足够的待检测物，然后进行检测。使用超柏氏薄层细胞方法进行检测，装片以后进行染色。通过液基薄层细胞扫描仪进行检查。HPV检查：在宫颈外口取样，使用专用HPV取样器。顺时针旋转或者逆时针旋转五周。慢慢取出取样器。保存液小瓶放置取样器。使用HC-2试剂盒检测。
1.3观察指标
观察比较液基薄层细胞学(TCT)检测，人乳头瘤病毒(HPV)检测筛查宫颈癌的病理分布情况。病理诊断结果为正常、良性炎症、CINl、CIN2、CIN3、宫颈癌。HPV感染病理分布为单一感染、多型感染、HPV阳性感染。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0软件对本次调查的所有数据进行统计分析，其中用%表示计数资料，计数资料的检验采用用x2，用(x+s)表示计量的资料，计量资料检验采用t值。当P<0.05，表示两组数据差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1HPV和TCT检查结果
HPV和TCT检查结果，与病理实际情况相一致。在良性炎症病变、宫颈上皮内瘤变1级(CINl)、宫颈上皮内瘤变2级(CIN2)、宫颈上皮内瘤变3级(CIN3)检查中，HPV的检出阳性率比TCT的检出率高，两组数据存在明显差异(P<0.05)，具有统计学意义，如表1。
2.2各病理组内HPV感染分布情况
在HPV感染分布中，单一感染率明显多于多型感染率，两组数据存在明显差异(P<0.05)，具有统计学意义，如表2。
3讨论
全球范围内，宫颈癌的发病率在妇科肿瘤疾病中居于第二位，发展中国家的发病率大约80%，偏远农村和城镇的发病率，高于大中型城市，可能与文化水平、卫生习惯等有关。由于感染HPV病毒，从而引发宫颈癌。宫颈癌是目前唯一明确发病因素的癌症疾病，多发病于40-50岁阶段。近年来，我国宫颈癌发病人数快速增长，并且有年轻化的趋势，患者的主要表现是阴道出血、阴道排液等，严重影响患者的生活和生命健康。早期准确有效的筛查成为治疗的关键，也是医学界关注的焦点。早期确诊和治疗对提高患者的预后有重要的意义，也是治疗宫颈癌最佳实际和最有效的手段。我国宫颈癌的一级预防比较落后，宫颈癌早期往往临床症状不明显，加上人们缺乏筛查意识，许多患者在发病后才去检查，容易失去最佳治疗时机，影响后期的治疗。大部分患者是在出现明显症状时才就医，治疗时的手术范围大，对患者的损伤比较严重，放疗和化疗也给患者带来身心痛苦。HPV病毒感染后，有很长的潜伏期，许多超过十年”]。发达国家宫颈癌五年生存率大约61%，中国仅有41%。从前期病变到形成宫颈癌，时间为十年左右。通过前期诊断和治疗，能够有效提高患者的五年治愈率。
临床上对宫颈病变检测常用技术有膜式液基薄层细胞学检查(TCT)、人乳头状瘤病毒检测(HPV)、阴道镜下活检等。TCT检测是筛查宫颈癌前病变和宫颈癌的可靠方法，与细胞学、组织病理等相结合，提高筛查准确度，能够解决涂片质量差、丢失细胞率高，以及较高的常规脱落细胞制片假阴性率的问题。HPV是人乳头瘤病毒，是导致宫颈癌的重要因素。HPV检测也是一种普遍的筛查宫颈癌的方式。宫颈活组织检查也是一种可靠的方式，但无法全面反映病变的级别。本次研究中显示，HPV和TCT检测阳性情况，与病理结果一致。在良性炎症、CINl、CIN2、CIN3检查中，HPV的检测阳性率高于TCT检查(P<0.05)，单一感染多于多型感染(P<0.05)，反映了HPV在宮颈癌筛查中有明显的优势。正常情况下，感染HPV后，机体可以自动将病毒清除，但某种类型的感染要彻底清除，需要两年的时间。一些患者由于免疫功能下降，会发生HPV免疫逃逸，形成持续感染，增加宫颈癌的风险。HPV感染期即可获得有效提示，通过HPV筛查及早进行疾病的防治。
综上所述，在早期宫颈癌中，HPV筛查有重要的价值，有利于早期发现宫颈癌，帮助患者的治疗。, 百拇医药(陈晓红)