【摘要】肺鳞状细胞癌是恶性程度较高的一种肺癌，以生长迅速，易向周围组织侵犯，较早出现转移为特点。患者多以咳嗽，咯血症状为主，致命性大咯血罕见。国内外因肺癌侵犯肺内血管导致致命性大咯血病例鲜有报道。现就本院呼吸科1例此类病例进行报道。

    【关键词】肺癌;咯血;感染

    1临床资料

    患者男，66岁。因“咳嗽、咳痰10余年，加重伴气促2月余，咳血2周”于2017年12月21日入院。患者10余年间反复出现咳嗽、咳痰，2月前上述症状加重伴气促在当地医院就诊，2017年10月外院胸部CT提示：右肺门区空洞性病变，局部支气管管壁增厚及可疑软组织影，右肺中叶及下叶支气管扩张(图1a.1b.)。予抗感染、解痉平喘等对症治疗后咳嗽咳痰气促症状缓解。2周前，患者再次出现气促，咳黄褐色粘液脓痰，痰中带褐色血块。同时伴有右髋关节疼痛明显，步行时有明显牵拉痛。为求进一步治疗至我院就诊。近2月体重下降20kg。既往无肿瘤病史。吸烟50余年，40支/天，戒烟2月余。入院体格检查：T：36.5℃ P：101次/分R：22次/分Bp：129/90mmHg ......