【摘 要】拇外翻是一种常见的足部疾病，可并发其余跖趾关节的脱位及跖骨痛，跖骨的相对长度影响了跖骨头负重时的压力，一直以来被认为是引起跖骨痛的原因之一。治疗拇外翻引起的中央型跖骨痛常用的外科手段包括weil截骨术和关节成型术。外科医师在术前使用合理的影像学方法对跖骨相对长度做出评估，对于指导拇外翻和跖骨痛的手术方案来说至关重要。本文将对跖骨相对长度的影像学测量研究进展做一综述。

    【关键词】拇外翻;跖骨痛;影像学;测量

    1 跖骨突出度测量法

    1951年，Hardy和Clapham[1]对踇外翻进行多因素分析，并用跖骨突出度评估跖骨长度。此前关于跖骨突出度的描述是不统一的，Hardy使用一个统一的方法来测评这些足样本，第一步：在负重X线足正位画出第一、第二跖骨的长轴，第二步：连接距舟关节面内侧点和跟骰关节面外侧点，以这条线与第二跖骨长轴的交点作为圆心;第三步分别以圆心到第一跖骨远端、第二跖骨远端作为半径，画圆弧，两条弧线的距离为跖骨突出度。理想情况下，这些圆弧应该是以两跖骨长轴的交点为圆心，但在实践中，当跖间角很小时，圆心的距离很远，这就给测量带来了不便。如图1所示 ......