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编号:13375236
血液检验标本误差的原因分析及预防策略分析
http://www.100md.com 2019年6月1日 《现代养生·下半月》 2019年第6期
     【摘 要】目的:探析血液检验标本误差的原因以及预防策略。方法:以我院2017年10月至2018年10月期间发生的血液检验标本误差128例作为研究对象,组织相关科室人员进行了分析研究,探析造成血液检验标本误差的具体原因。结果:造成血液检验标本误差的主要原因为患者身体状态不佳、标本采集过程和送检过程以及检测过程中存在不足。根据具体原因提出了相对应的预防策略。结论:血液检验标本误差的情况时有发生,为降低误差需要严格把关血液检验中的各个流程,提升血液检验人员的专业水平和责任心,确保误差率能够得到进一步降低。

    【关键词】血液检验标本误差;具体原因;预防策略

    现代医学诊断的重要参考依据之一就是血液检验,不论对血液类疾病还是其他病症都具有很重要的价值。想要最终拿到真实可靠的血液检验数据,首先就需要血液标本绝对准确,从血液采集到血液检验中的各个流程也都不能出现任何差错。在现实中血液检验标本误差现象会时常出现,为临床诊断带来了一定困扰,为了避免出现误差,所以需要更有力的防范措施。本文以我院实际的血液检验标本误差事件为研究对象,分析了其中存在的具体原因,并提出了相对应的预防策略,详情如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料

    以我院2017年10月至2018年10月期间发生的血液检验标本误差128例作为研究对象。血液标本来自于我院的内外科等多个科室,在进行血液样本采集之前都对患者采取了物理体检,确保患者的体温处在正常范围之内。将128份出现误差的血液检验标本进行了整理,以研究小组的方式分析了血液检验标本中出现误差的具体原因。

    1.2 分析方法

    现将误差信息反馈到相应的科室,并且组织了相关科室的医务人员进行研究分析,参照对应科室对患者的临床诊断,采用回顾式的方式研究。结合多方面信息集体讨论了血液检验标本误差出现的各种原因,最终确定了具体的误差原因。

    2 结果

    组成的研究小组对128份血液检验标本误差进行了全面分析,通过統计学进行了深入分析,详见表1。

    3 讨论

    3.1 做好提前准备工作

    护理人员要对血液检查有一个系统的认识,这对于展开血液检查工作来讲非常重要,是必要的提前准备工作。需要了解患者的基本身体状况,对于可视的潜在影响因素要提前考虑,并进行有效的预防措施。在最短的时间内了解患者的药物服用情况和身体情况,女性患者一定要询问其是否处在例假期,叮嘱患者必须要提前1小时禁食,特殊情况需要延长禁食时间,并嘱咐患者在血液检验之前不要进行剧烈的运动。

    3.2 规范采集流程并增强责任心

    血液的采集工作一般都由护士完成,需要加强护士的责任意识培养,并且具备熟练操作的能力,严格遵守血液采集流程。在血液采集前先检查,确保注射器和试管等物品不存在损坏现象,要让血液处于真空状态中。抽血前询问患者的身体情况,若有肢体损伤等现象就需要避开,血液采集一般在患者输液前和进行输血治疗前进行。准确掌握采集量,血液采集不能太多但也不太少,采集完成之后轻微摇晃,让血液和真空试管中的抗凝剂完全混合,不可大幅度摇晃。

    3.3 严格把控送检时间避免造成失误

    在完成了血液采集之后要尽快密封血液标准并送往检验科,如果因为疏忽大意造成了送检延误,就可能导致检验结果出现误差,所以越早送检其检测结果就越准确。送检过程中要让血液标本处于相对较平稳的状态下,剧烈晃动会对血液标本带来影响,还有一点需要注意,送检中尽可能的避免强光照射。要对送检过程中的行为进行严格要求,运输人员必须严格按照要求执行,不得出现失误。

    3.4 严格高效的完成血液检验

    血液标本一旦顺利送到检验科就需要立即进行处理,先对血液标本进行分类,综合考虑血液标本的采集时间和储存条件等因素来决定先后检验顺序。需要等待的血液标本要注意保存,避免剧烈摇晃和过度倾斜等,注意不要发生溶血现象。有些血液需要长时间保存,这些血液标本需要先进行离心处理后再保存,注意保存条件的要求。检验科内部的所有血液检验仪器都需要定时检查和校准,校准前先要做彻底的清理工作,清除一切残留物质之后再进行校准,确保校准效果。

    4 小结

    血液检验对于临床诊断的重要性不言而喻,各个科室在诊断和治疗中都需要以血液检验结果作为参考依据。研究发现患者自身原因导致的误差事件最多,由此可见血液标本采集的事先准备工作非常重要,需要事前排除所有潜在的影响因素、严格按照血液采集流程执行、避免造成送检失误、严格又高效的完成血液检验工作,只有秉着严谨的工作态度严格按要求执行,才能保障血液检验的准确性,确保误差率得到进一步的降低。

    参考文献

    [1]王娟.血液检验标本误差的原因分析及预防策略探究[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(57):25.

    [2]张一瑾.标本误差在血液检验中的原因和预防策略[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015(65):160.

    [3]吴燕芳.导致血液检验标本出现误差的原因及预防措施探讨[J].基层医学论坛,2016,20(29):4121-4122., http://www.100md.com(刘清清)