■ 喻安云 李 军

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    凉山州第一人民医院骨科 四川省凉山彝族自治州 615000

    作为一名临床工作者，见证了太多骨科病房里疼得喊叫的大人，还有疼得连哭三天三夜的宝宝们，见证了手术室里的电锯声、锤子声，虽然是刺耳是心惊，但它不是对身体的亵渎，而是对生命的敬畏。骨折，这个人人皆知的疾病，却也总令人谈之唏嘘。那么对于骨折后的伤口护理，你知道多少呢。今天就来和大家聊聊骨折后的护理。

    首先我们先讲一下骨折后几个的处理要点。

    骨折伤口处理的要点一：止血

    对于骨折患者，首先要注意患者出血情况和全身状况，要先进行止血护理之后再进行包扎。止血的方法有创面指压止血法：即是用拇指、手掌紧压出血的部位。指压血管止血法：是指用手指用力压出血部位动脉的近心端。加压包扎止血法：临床中常用消毒敷料或者是比较干净的毛巾、无菌布料填塞入伤口内，然后再用绷带或者是三角巾进行加压包扎。止血带止血法：指的是将止血带绑于出血的近心端，这个方法适用于骨折患者出现四肢较大血管的出血，加压包扎不能止血时用此方法。但需要注意的是，前臂、小腿尽量不使用止血带止血，应该分别绑在上臂1/2和大腿2/3的位置。因为前臂与小腿部位骨间隙血液可流过，止血效果不佳。

    骨折伤口处理的要点二：加垫

    为了使骨折伤口固定稳妥及为了防止突出部位的皮肤发生磨损，需要在骨突的位置用棉花和布块等软物垫好，尽量不让夹板等固定材料直接接触皮肤。

    骨折伤口处理的要点三：勿动

    为了防止骨断端刺伤神经和血管，在固定的过程中不要随意搬动，外露的断骨也不能送回伤口内，以免增加污染的风险。有条件的情况下可以用消毒液冲洗伤口，再用无菌敷料或是干净的纱布进行包扎。要注意预防因细菌和异物进入伤口内部引发的化脓性感染。

    骨折伤口处理的要点四：固定

    在固定、捆绑夹板的时候要注意松紧度适中 ......