韩宝海

    天津市西青区王稳庄社区卫生服务中心 天津市西青区 300383

    脑血管病常常导致患者致残、致死的情况发生，发病率近年有逐渐增加之势，而且有趋向年轻化的倾向[1]。目前它是严重威胁着我们健康的主要疾病之一，有研究发现它的发病与患者血中同型半胱氨酸有着关联性，同型半胱氨酸的增高同脑血管病的发生、发展、甚至预后都有着不可分割的的关系[2]。中国脑血管病的一级与二级预防主要是为了有效干预和控制高血压、高血脂及高血糖等高危因素。在缺血性脑血管疾病中，特别是在中青年患者中，高同型半胱氨酸血症是主要脑血管病的高危因素之一[3]。由于它是动脉粥样硬化、缺血性脑血管病的主要原因，又是独立危险因素，因此当然受到国内外临床医师的高度重视。本文综述了同型半胱氨酸与脑血管病之间关系研究进展。

    随着我国人口老龄化趋势的加剧，作为慢性病之一的脑血管病在城乡老年人的死因排序中，城市居第一位，农村居第二位[4；5]。近年来，每年我国脑血管病死亡人数达170余万，即使存活大多数患者都留有残疾，易复发，反复发作，不仅花费大量医药费还需要人照顾，它给家庭带来困难，给社会造成负担[6]，这不仅是一个医学问题，也不是单一的家庭问题，而是一个社会问题。最有效的预防策略是减少和控制其危险因素，降低发病率[7]。

    以往认为脑血管病的发病与吸烟、肥胖、高脂血症、高血压、冠心病、糖尿病以及代谢综合征等这些因素有关[1；8]，这是众所周知的，但是，随着有关科研的发展，近些年对脑血管病最新研究发现，高同型半胱氨酸的增高同脑血管病的形成、发展过程、复发、预期都密切相关。脑血管病的发病率、死亡率、致残率仍然很高，同型半胱氨酸增高成为脑血管病的新病因，引起国内外广大医务工作者们的广泛兴趣，已经成为近期新的研究热点之一[9；10]。

    以往传统的观念认为，吸烟、高血压、高血脂、高血糖及代谢综合征等因素 ......