叶燕芬 黎银崧 吴少丽

    广州市番禺区中心医院 广东省广州市 511400

    高磷血症是血管钙化的独立危险因素，约50%的终末期肾病患者死亡的首要原因是心血管疾病[1，2]。2012年一项来自我国9个省28家中心的研究显示，我国腹膜透析患者中高磷血症(>5.5mg/dl，1mg/dl=0.323mmol/L)患病率高达47.4%[3]。将PDCA循环管理应用于腹透患者的血磷管理，取得较好效果，报告如下：

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择2018年1～3月在广州市番禺区中心医院腹膜透析中心复诊的患者为研究对象。纳入标准：①年龄在18周岁以上；②接受腹膜透析治疗3个月以上；③意识清醒，智力正常，有阅读能力。排除标准：①合并精神系统或脑血管疾病无法正常沟通交流；②伴有心力衰竭、呼吸衰竭、脑血管意外等严重并发症。纳入研究共167例，男性93例(55.70%)，女性74例(44.30%)；平均年龄(52.72±13.78)岁；平均透析龄(39.99±32.94)月。至2018年9月份，退出共9例，其中死亡5例，转血透3例，肾移植1例。研究过程中有10例患者行甲状旁腺切除术。

    1.2 PDCA循环管理法

    1.2.1 计划 (Plan，P)

    (1)现状调查。2018年1-3月收集数据，并使用血磷知识问卷对患者进行调查。发现167例患者血磷平均值为(1.92±0.58)mmol/l，达标69例，占41.32%，不达标98例，占58.68%。知识问卷含12个条目 ......