王云芳 周 伟 冯 娟

    江苏省昆山市第一人民医院120病房 江苏省昆山市 215300

    误吸是鼻饲患者中较为常见的并发症之一，多发生于重症昏迷患者，如气管切开、吞咽功能障碍、脑梗塞昏迷患者，既往文献报道，在鼻饲患者中，误吸的发生率高达50%[1-2]。患者在鼻饲吞咽过程中的异物(食物、分泌物、返流物等)误吸呛咳进入声门以下的气道，可继发吸入性肺炎，严重甚至者窒息死亡。尽管患者的意识状态、配合度差是引起误吸的重要因素，但是在临床护理操作过程中，不同的鼻饲体位也是导致误吸不可忽略的重要因素，本研究着重探讨不同侧卧位和床头高度对鼻饲患者误吸的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院急诊病房2016年1月-2018年12月收治的120例昏迷患者作为研究对象，根据不同侧卧位和床头高度分为六组，包括左侧卧位组(床头高度0°，30°，45°)和右侧卧位组(床头高度0°，30°，45°)，每组20例。按住院时间先后入组，120例患者中， 男66例，女54例，年龄52～78 岁，平均 61.21±14.34 岁， 格拉斯哥昏迷评分(GCS)4-10分，临床病因：高处坠落伤32例，车祸33例 ......