彭 利 王俊峰

    西南医科大学 四川省泸州市 646000

    慢性阻塞性肺疾病是一种常见、可预防和可治疗的疾病，其特征是持续的呼道吸症状和气流受限，这与接触有害颗粒物或气体引起的气道和/或肺泡异常有关[1]。西医治疗本病时通常采用抗感染、抗炎解痉平喘、祛痰等治疗，但长期使用抗生素及激素使得个体对药物敏感性降低，甚至产生多重耐药细菌，治疗十分棘手[2]。近年来中医药治疗本病逐渐显示出优势，在改善患者的临床症状及减少抗生素和激素的使用，减少急性发作的频率，提高患者的生活质量方面取得了较大的成就[3] -[4]。笔者采用中和柴萸汤联合西药治疗本病，取得了较好的临床效果，现报告如下：

    1 资料与方法

    1.1 病例选择

    诊断标准：参照《全球慢性阻塞性肺病诊断、管理和预防战略2017年报告》[5]中 AECOPD 诊断标准依据：①存在呼吸困难、慢性咳嗽或咳痰等呼吸道症状，或有接触该疾病危险因素史；②肺功能检查：在吸入支气管舒张剂后，(FEV1 /FVC)<70%，即存在持续气流受限。

    纳入标准：①年龄40-80岁，性别不限。②符合AECOPD诊断标准，临床表现如：慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难加重需改变用药方案；③本次AECOPD病程≤1周；④能配合肺功能检查。

    排除标准：①合并肺部感染性疾病、支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、肺癌等；②对本方案中任一药物过敏者；③依从性差者，不愿意配合和完全不能交流；④伴有严重的疾病并发症和精神病患者。

    1.2 临床资料

    选取本院2017年9月至2018 年12月50例确诊为痰热蕴肺证AECOPD患者，将其随机分成治疗组和对照组，其中治疗组25例，男18例，女7例；年龄40-80岁，平均(63.76±5.55)岁；病程1～10年，平均(5.83±1.94) 年；对照组25例 ......