方 洋

    河北北方学院 河北省张家口市 075000

    施今墨(1881.3.28～1969.8.22)，原名毓黔，字奖生， “北京四大名医 ”之一。施今墨先生对各种内伤杂病都有其独特的诊断和治疗特色，现分述如下。

    1 消渴病的中医认识

    1.1 辩症分型

    消渴病是中医病名，不单单指如今的糖尿病，本文主要针对消渴病所对应的西医病名糖尿病，其主要表现为多饮、多尿、多食及消瘦。[1]主要病变部位在肾、胃、肺，基本病机为阴液亏耗，阴不能制约阳。消渴病病久，则阴损及阳，阳亢耗津血瘀，而致气阴两伤，阴阳两虚，络脉被瘀阻，经脉不能够被阴液濡养，脏腑器官受损而出现疖、痈、眩晕、胸痹 、耳聋 、目盲、肢体麻疼、下肢坏疽、肾衰水肿、中风昏迷等兼证。[2]该病首见于《黄帝内经》《素问·奇病论四十七》，“帝曰：有病口甘者，病名为何，何以得之？岐伯曰：此五气之溢也，名曰脾瘅。夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也。此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也。肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。治之以兰，除陈气也。[3]”

    1.2 治疗方法

    在汉代名医张仲景的《金匮要略·消渴小便不利淋病脉证治第十三》中对消渴的症状和治疗有明确而详细的记载，《外台秘要·消中消渴肾消》一篇对消渴的临床特点作了明确的描述“每发即小便至甜”“焦枯细搜手”而在明代王肯堂的《证治准绳·消痹》一篇中则对消渴进行了较为合理而明确的分类。他把消渴分为了上消、中消、下消。《内经》认为五脏虚弱 ......