白荣平 滕 善

    1大同市第二人民医院肿瘤内一科 山西省大同市 037004

    2大同市儿童青少年心理卫生研究所 山西省大同市 037008

    1 资料与方法

    1.1 初次确诊肿瘤的患者其心理状况

    在临床上出现症状，肿瘤均已经接近中晚期，这意味着失去最佳的治疗时间，死亡率增加。高死亡率和对肿瘤知识的缺乏更增加了患者的恐惧心理。一经确诊肿瘤，病人在短期内会出现一系列心理的演变，从否认、愤怒、绝望，到积极需求治疗，其恐惧和丧失感一直伴随着整个病程，并出现躯体化障碍。由应激状态诱发的躯体化症状与肿瘤引起躯体症状叠加和交互影响，加上病人强烈的心理暗示，则会迅速加快肿瘤扩散，症状加重。并且患者家庭成员中也会出现群体性的心因性应激反应，会与患者产生交互性影响，不利于医院对患者的康复性治疗。

    1.2 肿瘤患者病程各阶段入院治疗的心理状况

    肿瘤患者个性特点、肿瘤性质、病程长短和住院的次数，影响肿瘤患者的心理状况。肿瘤患者有其一定的心理共性，这对医院提供一定模式的心理危机干预和心理护理提供了条件。肿瘤患者的个性特点和心理发展的各个阶段表现出来的心理困扰和精神病性症状，决定着在心理护理时提供的主要技术。刚入院的肿瘤患者由于心理防御机制的作用，表现为否认，随之恐惧和焦虑逐渐加，情绪起伏大易激惹，这个阶段主要的干预以支持、陪伴、共情为主；随着病程时间延长，患者从以恐惧为主的情绪状态转为以抑郁为主，加上肿瘤本身是一类消耗性疾病和放化疗对其它的影响，病人体质和心理承受力下降，表现为明显的抑郁，这个阶段除支持性的心理干预以为，认知治疗尤为重要；在肿瘤达到晚期，患者能够接受事实 ......