306例布鲁氏菌病误诊分析(2)
近些年来,由于政府对布鲁氏菌疫情的有效控制,布病的发生率较低,临床医生对布鲁氏菌的流行特点及规律认识不够,特别是年轻医生对此病的临床诊断不清楚,是误诊的重要原因。而且,医院管理不规范,医生不重视初诊病人的查体,都导致了布病的误诊。大部分患者均来自于农村,如兽医、牧工等人员,发病时一般就诊于当地的基层医疗卫生服务机构,常常被误诊为感冒等常见病[19]。有些患者还有首次就诊时没有治愈,之后又去多家医院进行多次治疗的经历。个别患者感染途径比较特殊,没有与牛、羊等动物密切接触史,如进食没有灭菌的或灭菌不合格牛、羊奶也可以感染布鲁氏菌病[20]。为减少布鲁氏菌病误诊的发生,应加强基层及三级医院除传染科外其他科室医务人员培训,提高临床医生的思维能力,必须清楚掌握急性期特点发热、乏力、盗汗、淋巴结及肝脾肿大 ......
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