【摘 要】特发性膜性肾病(IMN)近年来患病率逐渐升高，其病因及发病机制尚不明确。明确诊断IMN不仅需要肾穿刺活检，更需要结合患者病史及实验室检查，排除继发性膜性肾病(SMN)。KDIGO指南推荐对于需要激素及免疫抑制剂治疗的IMN，初始治疗首选激素联合环磷酰胺(CTX)，替代方案可选择激素联合神经钙调蛋白抑制剂(CNI)，如环孢素(Cs)或他克莫司(FK506)。IMN患者预后差异较大，其治疗应个体化。

    【关键词】特发性膜性肾病;诊断;鉴别诊断;治疗

    膜性肾病(membranous nephropathy，MN)根据病因可分为特发性膜性肾病(Idiopathlic membranous nephropathy，IMN)及继发性膜性肾病(secondary membranous nephropathy，SMN)，患病率较高，在我国成人肾病综合征(nephrotic syndrome，NS)的常见病因中约占20%[1]。IMN属于原发性膜性肾病，其发病原因及发病机制至今尚不明确。IMN好发于中老年，男性多见，起病隐匿，约80%表现为肾病综合征，其余则症状不典型，且激素敏感性较差，预后差异大。近年来，肾活检资料显示 ......