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口腔颌面部感染症状及其护理(1)
http://www.100md.com 2019年12月1日 《现代养生·下半月》 2019年第12期
     【摘 要】本文主要论述了口腔颌面部感染的主要症状,并结合相应的症状特点对其护理方法和注意事项进行论述和分析。

    【关键词】口腔颌面部感染;症状特点;护理对策;注意事项

    颌面部感染,因为颌面部的血液循环比较丰富,在感染早期,如果经过适当的治疗,愈合非常快。如果身体条件比较差,抵抗力比较差,然后没有经过正规治疗,感染扩散也非常快。尤其是颌面部有诸多间隙,里面有疏松的结缔组织,感染的播散会很快波及到诸多间隙。这样对病症会增加很多痛苦。然而,目前对于口腔颌面部感染症的认识都具有一定的局限性,护理工作也是面临许多挑战,发展可谓是任重而道远。基于这样的现状和背景,本文就口腔颌面部感染症状与特点、护理对策以及护理注意事项等方面展开探究。

    1 口腔颌面部感染症状与特点

    1.1 口腔颌面部感染症状

    口腔颌面部感染,会直接影响患者的身体健康。口腔颌面部感染表现出的症状主要可以分为局部症状、全身症状、并发症三部分。具体而言[1],口腔颌面部感染的临床局部症状主要可以用红、肿、热、痛和功能障碍这五大类症状来概况。但是五类症状并非都是同时出现的,和患者个体情况、病情发展的阶段、病变范围和深浅密切相关。由于口腔颌面部感染的细菌种类的不同,化脓性炎症形成的脓液颜色、黏稠度及臭味等均有不同的特点。在炎症的慢性期,局部形成较硬的炎性浸润块,并出现不同程度的功能障碍。如局部形成死骨或有病灶牙未拔除可形成久治不愈的慢性瘘管,长期排脓。虽然局部症状看似没有引起大面积感染,但是由于症状出现的较早,症状随着病情的发展会更加严重,对于患者的影响还是十分大。因此,需要及时根据局部感染的情况,尽早进行有效的治疗和护理。口腔颌面部感染的临床全身症状是由于人体的免疫力,也就是人体内的抗体和致病菌、毒素相互作用的反应,与致病菌的数量、毒力的强弱有关。一般而言,腔颌面部感染的临床全身症状出现在局部炎症反应较重的情况下,局部炎症反应较重的全身症状可较严重,如畏寒、发烧、头痛、全身不适、食欲减退、尿量减少、舌质红、苔黄、脉数,病情较重且病程较长者可出现水电解质平衡失调,贫血、肝肾功能障碍;严重者可出现中毒性休克等。慢性炎症的患者还可有持续低热、全身慢性消耗状态、营养不良、不同程度的贫血等。除了局部感染症状和全身反应症状之外,口腔颌面部感染还有可能会引起相关并发症。虽然由于各种有效抗生素的使用和治疗技术的提高,目前临床上口腔颌面部炎症的严重并发症已不多见,但是如果炎症未能得到及时的诊断和治疗,有可能会出现严重的并发症,例如:化脓性海绵窦血栓性静脉炎、化脓性纵隔炎、肺炎、肺脓肿、胸膜炎和脓毒血症等。

    1.2 口腔颌面部感染的特点

    根据临床护理观察,口腔颌面部感染特点主要可以归纳为以下几点:第一,口腔颌面部特殊结构,是引起细菌滋生和感染的重要原因之一,这导致人体一旦出现免疫力降低情况,就大概率会发生感染。第二,牙齿疾病的扩散和加重,是引起口腔颌面部感染的重要因素之一,当牙源性疾病深入,引起相连的组织病变,那么口腔颌面部就容易发展感染。第三,颌面部血液和淋巴循环丰富,使得颌面部成为了感染的危险地带,发生感染后如若处理治疗不当,容易引起一系列的并发症,其后果由此可见一斑。第五,口腔颌面部作为暴露在外面的部位,易发生损伤,而损伤则是感染的重要源头。

    由此可见,口腔颌面部感染病症需要从发病初期就重视之,并展开有效的治疗和针对性的护理,只有这样才能将让患者恢复健康。

    2 口腔颌面部感染症状的护理对策

    对于不同的口腔颌面部感染症状,我们除了需要采取有效的治疗措施之外,同时针对性的护理对策也是不可或缺的。首先,口腔颌面部作为呼吸系统和外界相连接的“桥梁”,正常时,其中既有大量微生物存在,这些部位一旦遭受损伤、手术或者抵抗力下降,均容易导致微生物失调产生内源性或外源性感染。因此,在护理过程中,对感染的部分进行有效清洁并防止微生物的滋长和二次感染十分重要。其次,口腔颌面部作为“危险三角区”,丰富的血液循环,特殊的组织结构、以及联通性的间隙,使得其成为感染发炎的重灾区。因此,对于这些症状,首先进行消炎、止痛等一般性护理是十分必要的。在此基础上,还需要做好心理护理、健康指导,让患者能够积极面对口腔颌面部感染,重视并主动参与到口腔颌面部感染的治疗和护理中来,为早日康复打下坚实的基础。以口腔颌面部间隙感染的护理为例[2-5],我们需要从病情的观察跟踪、用药指导、心理情绪护理、饮食护理以及并发症预防等各个方面展开全面的护理工作。具体而言,第一,当口腔颌面部感染患者在完成初步的治疗后,我们需要对感染部位的病症进行详细的记录和跟踪,周期性的观察和记录病情的发展,由于该病发展较为快速,随时都可能会出现感染性休克、呼吸道梗阻等并发症,致使患者的身体健康甚至是生命安全受到威胁。因此,在患者病情稳定之前,我们需要安排护理人员跟踪好发展情况。第二,由于口腔颌面部感染会给患者的正常生活和工作造成较大影响,同时还伴随着疼痛等症状,使得患者在情绪上往消极发展。因此,在护理過程中,我们需要关注患者的情绪波动,通过适当的方式来平复患者的情绪,促使其能够以平稳的心态进行治疗和康复。第三,在饮食作息等方面,我们则需要让患者保持良好的作息,多休息,多吃清淡食物,从而以良好的身体状态和精神来接受治疗。总的来说,我们需要从患者的需求出发,丰富护理方法与手段,为口腔颌面部患者的身体康复提供优质的护理服务。

    3 口腔颌面部感染症状的护理注意事项

    口腔颌面部感染症状的护理,是一项综合性的工作,护理工作存在许多问题与不足。为了促使患者能够早日康复,在护理过程中有一些引起感染的重要影响因素需要重视。因此,本文总结了以下几点口腔颌面部感染症状的护理注意事项[1-7]。

    (1)加强口腔护理,做好饮食指导工作。预防口腔感染,是降低口腔颌面部感染概率的有效措施。例如:生理盐水漱口、注意饮食搭配,以高热量清淡流质为主,然后逐渐给半流质饮食,再到普通饮食,慢慢调整恢复患者的饮食,为患者提供充足的营养。, http://www.100md.com(刘江炎)
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