2.4 病理诊断

    2.4.1 巨检

    左、右卵巢均可发生类固醇细胞肿瘤，常发生于单侧，偶尔双侧。肿瘤界限清楚，呈实性或囊实性，位于卵巢门部或间质内。最大直径可达45cm，平均直径8.5cm[18]。按2003年WHO分类体积由小到大顺序为间质黄体瘤、Leydig细胞瘤、非特异性SCT，间质黄体瘤体积小，影像学难以发现，需手术探查。肿物颜色根据细胞内脂质和脂色素含量多少而异，可呈黄色、棕色及黑色，体积大的肿瘤可见出血、坏死、囊性变、粘液变等。本例标本：破碎灰黄软组织数块，大小：5cm×3cm×2cm，部分呈囊性，囊内含灰黄粘稠样物。

    2.4.2 镜检

    镜下肿瘤细胞呈片状、巢状、条索状分布，由透明泡沫细胞及嗜酸性细胞构成(图1)。细胞核呈大圆形或多角形，胞浆丰富，细颗粒状。细胞核大小均一，常可见核仁。细胞异型性小，核分裂少见(图2)。部分肿瘤富于毛细血管及血窦(图3)，胞质内可见脂褐素[18，19]。

    不同亚型的肿瘤表现不同的特点。①非特异性SCT由嗜酸性细胞及透明空泡状细胞构成 ......