麻杏化瘀汤加减治疗肺炎喘嗽痰热闭肺型疗效观察
【摘 要】目的：分析麻杏化瘀汤加减治疗肺炎喘嗽痰热闭肺型的临床疗效。方法：按照计算机表法的方式将2018年6月-2019年6月期间在我院进行治疗的80例喘嗽痰热闭肺型患儿区分成两组，分别为研究组和参照组，每组各分得40例。两组患儿均接受常规西医治疗，研究组在此基础上在应用麻杏化瘀汤进行治疗，对两组患儿的临床治疗效果予以对比。结果：治疗前两组患儿症状积分对比差异并不显著，治疗后研究组评分明显低于参照组;治疗后研究组患儿的治疗疗效以及临床主要症状消失时间数据均优于参照组，组内相关数据对比差异均为P<0.05。结论：应用麻杏化瘀汤对肺炎咳喘肺炎患儿进行治疗，其临床效果较为显著，能够显著改善患儿的临床症状，促进患儿的康复，因而该种治疗措施值得广泛应用。
【关键词】麻杏化瘀汤;加减;肺炎;喘嗽痰热闭肺型;临床疗效
肺炎喘嗽在临床具有一定的常见性，属于中医领域中的肺部疾病，其主证主要包括咳嗽、气促、发热、鼻翼煽动等，现代医学将其归类为支气管肺炎[1]。小儿肺炎喘嗽痰热闭肺型的主要发病机制包括肺气郁闭、痰热蕴阻等，症状较为严重的患儿除了主证之外还会出现呼吸苦难、唇部青紫、面色发白等症状[2]。西医治疗的方式具有一定的有效性，但根据临床研究显示，西医治疗并未能够达到理想的效果，故而本文对麻杏化瘀汤加减的作用进行了分析。应用麻杏化瘀汤加减对喘嗽痰热闭肺型患儿进行治疗，能够有效清热、开肺、平喘、涤痰，进而有效提高治疗疗效。本文通过对80例喘嗽痰热闭肺型患儿进行分组研究的方式对麻杏化瘀汤加减对喘嗽痰热闭肺型的疗效进行分析，具体研究内容请见如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2018年6月-2019年6月期间在我院进行治疗的80例喘嗽痰热闭肺型患儿纳入研究作为本次的研究对象，按照计算机表法的方式将所有患儿区分成研究组和参照组，每组各40例。研究组患儿中男性患儿27例、女性23例;年龄区间2-6岁，中位数年龄为(3.78±1.6)岁;重症15例、轻症25例;病程3-11d，平均病程(6.79±1.24)d。参照组患儿中男性患儿26例、女性24例;年龄区间2-5岁，中位数年龄为(3.54±1.3)岁;重症14例、轻症26例;病程3-12d，平均病程(6.98±1.55)d。对两组患儿的临床常规资料予以对比，得出P>0.05的结果。
纳入标准：临床诊断符合喘嗽痰热闭肺型诊断标准的患儿;患儿家属了解本次研究，同意参与且签署相关文件。
排除标准：过敏性体质对药物反应具有敏感性的患儿;存在重大脏器功能障碍疾病的患儿。
1.2 方法
两组患儿均应用西医的方式进行治疗，具体治疗措施：予以其头孢曲松钠(批准文号：国药准字H19983135;生产企业：珠海联邦制药股份有限公司中山分公司)以及盐酸氨溴索注射液(批准文号：国药准字H20041473;生产企业：天津药物研究院药业有限责任公司)进行治疗，2岁以下儿童使用剂量为：2次/d，7.5mg/次，2岁-6岁儿童每日3次，每次7.5mg。根据患儿的临床相关症状给予患儿退热治疗。
研究组患儿则在其基础上应用麻杏化瘀汤汤进行治疗，具体治疗措施：苦杏仁9g、水蛭3g、甘草3g、鱼腥草9g、炙麻黄5g、败酱草9g。如患儿发热情况较为严重，则可以加用桑白皮、牡丹皮等对患儿进行治疗;如患儿咳嗽症状较为严重，则可以加用紫蔻、蜜百步对患儿进行治疗;如患儿痰较多则可以加用莱菔子、苏子等对患儿进行治疗[3]。以水煎服，每日1剂，按照少量多次的方式进行服用。1个疗程为7d，对患儿进行为期14d的治疗，对其临床疗效予以观察。
1.3 观察指标
觀察并对比两组患儿的临床治疗疗效，具体评估标准：患儿临床症状全部消失，机体功能全部恢复视为显效;患儿临床症状有显著的改善，体征有所好转，视为有效;患儿并未达到以上标准的视为无效。以《中医病症诊断疗效标准》作为评分的标准，对比治疗前后两组患儿的症状评分;对两组患儿的临床主要症状消失时间予以对比。
1.4 统计学处理
应用SPSS19.0统计软件对数据予以统计学分析，对患儿临床治疗效果的对比用百分比(率)表示，进行X2检验;治疗前后两组患儿的症状评分和两组患儿的临床主要症状消失时间的对比用(均数±标准差)的方式进行表示，采用t检验，当数据显示为P<0.05时，则表示差异符合统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿临床疗效对比
研究组患儿的临床疗效显著高于参照组，数据对比差异验证为P<0.05，具体对比内容请见表1。
2.2 两组患儿治疗前后症状积分对比情况
治理前两组患儿症状积分对比差异为P>0.05，治疗后患儿的症状积分均有所减少，但研究组患儿的症状积分减少更为明显，数据明显小于参照组，差异对比为P<0.05。
2.3 两组患儿临床主要症状和体征消失时间对比
研究组患儿气促、喘嗽、肺部啰音以及发热等临床主要症状和体征消失时间均明显短于参照组，数据对比为P<0.05;咳痰症状消失时间对比差异为P>0.05，数据对比具体内容请见表3。
3 讨论
肺炎喘嗽在临床儿科中具有一定的常见性，属于多发性疾病，在现代医学的范畴中，认为肺炎喘嗽是因不同病原体导致肺部炎症进而引发的一种疾病，春季和冬季是该病的高发疾病，婴幼儿属于高发群体，根据临床数据显示肺炎咳嗽不仅具有发病率高的特点，同时还具有致死率高的特点，所以患儿发病后需要及时对其进行有效的治疗[4]。在西医中常用抗菌消炎的方式对肺炎喘嗽患儿予以治疗，但是随着临床抗菌药物的广泛应用，使得细菌的耐药性有明显的加强，病原体的种类也不断的增多，导致西医的治疗效果不甚理想。因而本文对应用中药方式的治疗效果进行了分析，中医领域中认为肺炎喘嗽患儿是因外感风邪或是其他疾病而导致的，而内在原因则是患儿的行气不够充盈，肺部较弱，内外不稳固，进而诱发疾病[5]。外感风邪是指风邪通过口鼻、皮肤进入体内，进而对肺部系统进行攻击，导致患儿出现痰鸣、气促、咳嗽、发热等肺气闭阻相关症状。在本文的研究中应用麻杏化瘀汤对肺炎喘嗽痰热闭肺型患儿进行治疗，该汤药属于纯中药制剂，主要配方包括苦杏仁9g、水蛭3g、甘草3g、鱼腥草9g、炙麻黄5g、败酱草9g，杏仁味苦，能够起到止咳的作用;水蛭有利于改善血液循环;甘草具有清热解毒、调节诸药的作用;鱼腥草具有清热解毒、排脓消痛的作用;炙麻黄性属温，能够利尿平喘;败酱草能够活血化瘀。以上诸药相辅相成，互相作用，具有显著的化瘀止咳、清热利肺的作用。
在本文的研究中，应用麻杏化瘀汤加减进行治疗的研究组患儿，其各项临床数据均显著优于参照组，数据对比差异显示为P<0.05。
综上所述，在肺炎喘嗽痰热闭肺型患儿中应用麻杏化瘀汤加减对其进行治疗，有利于改善患儿的各项临床相关症状，治疗疗效较为显著，因而该种治疗方式具有广泛的应用的价值，建议临床可以推广应用。
参考文献
[1]张至博.麻杏化瘀汤加减治疗肺炎喘嗽痰热闭肺型疗效观察[J].健康之路，2017(8)：233-233.
[2]宋昱晗.麻杏化瘀汤加减治疗肺炎喘嗽痰热闭肺型疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2018(42)：156-156.
[3]杨见辉，孙海鹏，陈竹，等.麻杏化瘀汤加减治疗痰热闭肺型小儿肺炎喘嗽临床效果评价[J].中华中医药学刊，2018(7).
[4]王志彦，王敏红.麻杏化瘀汤联合西医常规疗法治疗痰热闭肺型小儿肺炎喘嗽[J].吉林中医药，2018，38(11)：40-42.
[5]范建卫.银翘散合麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎喘嗽风热闭肺证临床疗效研究[J].中国继续医学教育，2017，9(19)：178-180., 百拇医药(高生平)
【关键词】麻杏化瘀汤;加减;肺炎;喘嗽痰热闭肺型;临床疗效
肺炎喘嗽在临床具有一定的常见性，属于中医领域中的肺部疾病，其主证主要包括咳嗽、气促、发热、鼻翼煽动等，现代医学将其归类为支气管肺炎[1]。小儿肺炎喘嗽痰热闭肺型的主要发病机制包括肺气郁闭、痰热蕴阻等，症状较为严重的患儿除了主证之外还会出现呼吸苦难、唇部青紫、面色发白等症状[2]。西医治疗的方式具有一定的有效性，但根据临床研究显示，西医治疗并未能够达到理想的效果，故而本文对麻杏化瘀汤加减的作用进行了分析。应用麻杏化瘀汤加减对喘嗽痰热闭肺型患儿进行治疗，能够有效清热、开肺、平喘、涤痰，进而有效提高治疗疗效。本文通过对80例喘嗽痰热闭肺型患儿进行分组研究的方式对麻杏化瘀汤加减对喘嗽痰热闭肺型的疗效进行分析，具体研究内容请见如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2018年6月-2019年6月期间在我院进行治疗的80例喘嗽痰热闭肺型患儿纳入研究作为本次的研究对象，按照计算机表法的方式将所有患儿区分成研究组和参照组，每组各40例。研究组患儿中男性患儿27例、女性23例;年龄区间2-6岁，中位数年龄为(3.78±1.6)岁;重症15例、轻症25例;病程3-11d，平均病程(6.79±1.24)d。参照组患儿中男性患儿26例、女性24例;年龄区间2-5岁，中位数年龄为(3.54±1.3)岁;重症14例、轻症26例;病程3-12d，平均病程(6.98±1.55)d。对两组患儿的临床常规资料予以对比，得出P>0.05的结果。
纳入标准：临床诊断符合喘嗽痰热闭肺型诊断标准的患儿;患儿家属了解本次研究，同意参与且签署相关文件。
排除标准：过敏性体质对药物反应具有敏感性的患儿;存在重大脏器功能障碍疾病的患儿。
1.2 方法
两组患儿均应用西医的方式进行治疗，具体治疗措施：予以其头孢曲松钠(批准文号：国药准字H19983135;生产企业：珠海联邦制药股份有限公司中山分公司)以及盐酸氨溴索注射液(批准文号：国药准字H20041473;生产企业：天津药物研究院药业有限责任公司)进行治疗，2岁以下儿童使用剂量为：2次/d，7.5mg/次，2岁-6岁儿童每日3次，每次7.5mg。根据患儿的临床相关症状给予患儿退热治疗。
研究组患儿则在其基础上应用麻杏化瘀汤汤进行治疗，具体治疗措施：苦杏仁9g、水蛭3g、甘草3g、鱼腥草9g、炙麻黄5g、败酱草9g。如患儿发热情况较为严重，则可以加用桑白皮、牡丹皮等对患儿进行治疗;如患儿咳嗽症状较为严重，则可以加用紫蔻、蜜百步对患儿进行治疗;如患儿痰较多则可以加用莱菔子、苏子等对患儿进行治疗[3]。以水煎服，每日1剂，按照少量多次的方式进行服用。1个疗程为7d，对患儿进行为期14d的治疗，对其临床疗效予以观察。
1.3 观察指标
觀察并对比两组患儿的临床治疗疗效，具体评估标准：患儿临床症状全部消失，机体功能全部恢复视为显效;患儿临床症状有显著的改善，体征有所好转，视为有效;患儿并未达到以上标准的视为无效。以《中医病症诊断疗效标准》作为评分的标准，对比治疗前后两组患儿的症状评分;对两组患儿的临床主要症状消失时间予以对比。
1.4 统计学处理
应用SPSS19.0统计软件对数据予以统计学分析，对患儿临床治疗效果的对比用百分比(率)表示，进行X2检验;治疗前后两组患儿的症状评分和两组患儿的临床主要症状消失时间的对比用(均数±标准差)的方式进行表示，采用t检验，当数据显示为P<0.05时，则表示差异符合统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿临床疗效对比
研究组患儿的临床疗效显著高于参照组，数据对比差异验证为P<0.05，具体对比内容请见表1。
2.2 两组患儿治疗前后症状积分对比情况
治理前两组患儿症状积分对比差异为P>0.05，治疗后患儿的症状积分均有所减少，但研究组患儿的症状积分减少更为明显，数据明显小于参照组，差异对比为P<0.05。
2.3 两组患儿临床主要症状和体征消失时间对比
研究组患儿气促、喘嗽、肺部啰音以及发热等临床主要症状和体征消失时间均明显短于参照组，数据对比为P<0.05;咳痰症状消失时间对比差异为P>0.05，数据对比具体内容请见表3。
3 讨论
肺炎喘嗽在临床儿科中具有一定的常见性，属于多发性疾病，在现代医学的范畴中，认为肺炎喘嗽是因不同病原体导致肺部炎症进而引发的一种疾病，春季和冬季是该病的高发疾病，婴幼儿属于高发群体，根据临床数据显示肺炎咳嗽不仅具有发病率高的特点，同时还具有致死率高的特点，所以患儿发病后需要及时对其进行有效的治疗[4]。在西医中常用抗菌消炎的方式对肺炎喘嗽患儿予以治疗，但是随着临床抗菌药物的广泛应用，使得细菌的耐药性有明显的加强，病原体的种类也不断的增多，导致西医的治疗效果不甚理想。因而本文对应用中药方式的治疗效果进行了分析，中医领域中认为肺炎喘嗽患儿是因外感风邪或是其他疾病而导致的，而内在原因则是患儿的行气不够充盈，肺部较弱，内外不稳固，进而诱发疾病[5]。外感风邪是指风邪通过口鼻、皮肤进入体内，进而对肺部系统进行攻击，导致患儿出现痰鸣、气促、咳嗽、发热等肺气闭阻相关症状。在本文的研究中应用麻杏化瘀汤对肺炎喘嗽痰热闭肺型患儿进行治疗，该汤药属于纯中药制剂，主要配方包括苦杏仁9g、水蛭3g、甘草3g、鱼腥草9g、炙麻黄5g、败酱草9g，杏仁味苦，能够起到止咳的作用;水蛭有利于改善血液循环;甘草具有清热解毒、调节诸药的作用;鱼腥草具有清热解毒、排脓消痛的作用;炙麻黄性属温，能够利尿平喘;败酱草能够活血化瘀。以上诸药相辅相成，互相作用，具有显著的化瘀止咳、清热利肺的作用。
在本文的研究中，应用麻杏化瘀汤加减进行治疗的研究组患儿，其各项临床数据均显著优于参照组，数据对比差异显示为P<0.05。
综上所述，在肺炎喘嗽痰热闭肺型患儿中应用麻杏化瘀汤加减对其进行治疗，有利于改善患儿的各项临床相关症状，治疗疗效较为显著，因而该种治疗方式具有广泛的应用的价值，建议临床可以推广应用。
参考文献
[1]张至博.麻杏化瘀汤加减治疗肺炎喘嗽痰热闭肺型疗效观察[J].健康之路，2017(8)：233-233.
[2]宋昱晗.麻杏化瘀汤加减治疗肺炎喘嗽痰热闭肺型疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2018(42)：156-156.
[3]杨见辉，孙海鹏，陈竹，等.麻杏化瘀汤加减治疗痰热闭肺型小儿肺炎喘嗽临床效果评价[J].中华中医药学刊，2018(7).
[4]王志彦，王敏红.麻杏化瘀汤联合西医常规疗法治疗痰热闭肺型小儿肺炎喘嗽[J].吉林中医药，2018，38(11)：40-42.
[5]范建卫.银翘散合麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎喘嗽风热闭肺证临床疗效研究[J].中国继续医学教育，2017，9(19)：178-180., 百拇医药(高生平)