医学观察性研究设计讲座(连载三)
3.3 研究目的及优缺点3.3.1 研究目的
3.3.1.1 检验病因假设
病例对照研究属于分析性研究,其主要作用是对描述性研究获得的病因假设进行检验。假设检验的基础是分析因素与疾病之间是否存在联系,当病例组与对照组某个或某些因素暴露程度不同,如果统计学证明不是偶然机会造成的,那么就认为假设成立,即暴露与疾病有联系,否则假设不成立,暴露与疾病无联系。病例对照研究中,当得到假设不成立的结论时具有肯定意义,即因素与疾病之间不存在因果关系;但当假设成立时没有肯定意义,只能说明二者因果关系在假设的基础上又进了一步,需要进行前瞻性研究的验证。
3.3.1.2 筛选危险因素 病例对照研究设计的一个特点是可以同时对多个因素进行分析,首先经过统计学检验将那些有统计学联系的因素筛选出来,再将那些因偏倚造成的虚假联系和非生物性效应的纯数字关系的因素排除,剩余的就是该病的危险因素。筛选危险因素是疾病预防与控制的重要环节。
3.3.1.3 快速发现问题
病例对照研究是从“果”(疾病)出发,探寻过去的“因”,只要有病例存在,收集数据就可分析出结果,甚至当天或当时就可解决问题,因此对于急需探明原因的突发公共卫生事件 ......
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