基层医院卫生防疫存在的问题及其对策分析(1)
关键词 基层医院;卫生防疫;对策
中图分类号 R197.2 文献标识码 A 文章编号 1671-0223(2020)14-103-03
1 基层医院卫生防疫存在的问题
1.1 群众防病意识不强
基层群众文化水平较低，农村地区大部分居民受教育程度较低，加上相关公共健康危害尚未威胁到基层地区，人们难以意识到健康与卫生防疫的密切关系，导致人们卫生防疫意识普遍较差，对卫生防疫工作态度冷漠或视而不见，给卫生防疫监管工作增加一定难度，使得基层医院卫生防疫工作难以顺利进行，导致卫生防疫工作十分被动。如食品卫生、群众健康调查等都因群众参与积极性较低难以得到有效配合，使得各项工作开展被动。此外群众由于接受教育较少，导致法律意识淡薄，缺乏正常防疫意识，国家很早便颁布了《计划免疫管理程序》《传染病防治法》等法律法规，但部分群众置若罔闻，尚未意识到防疫的重要性，多地随意丢弃废物，导致脏、乱、差，成为部分传染病引发传染的安全隐患[1]。国家规定每年需进行一次食品从业人员体验，部分个体户或单位为节省开支，忽略法律法规，企图蒙混过关。
1.2 基础设施难以满足防疫工作需求
随着社会的不断进步与发展，部分新型传染病发生机率不断增加，逐渐出现“非典型肺炎”“甲型H1N1流感”“新型冠状病毒肺炎”等传染性疾病。基层医院卫生防疫的设施设备较为简单，仅能对儿童进行简单的疫苗接种，使得卫生防疫工作连续性及长远性较差。故基层医院需进购一批先进的设施设备，才能早期发现疫情、早期预防，积极预防疫情大面积传播，保障公众卫生。
1.3 基层卫生防疫體制不健全
近年来受市场经济冲击，各乡镇卫生院均将重心转移至经济上，由于自负盈亏，故几乎无人愿意从事卫生防疫工作，农村三级卫生保健网难以正常实施，由于缺乏健全的卫生防疫体制，使得基层医院卫生防疫工作开展受到阻碍[2]。近两年基层医院领导逐渐开始重视这一问题，加上人们防疫意识有所提升，卫生防疫工作力度逐渐加强，但仍存在较多问题，需逐步解决。
1.4 卫生防疫经费不足
随着我国经济水平不断提高，人们生活水平也相应提升，但由于缺乏对卫生防疫工作的重视，财政对基层医院卫生防疫的拨款较少，对基层医院运营发展造成一定影响，为使医院能正常运行，基层医院多发展有偿服务，对无偿服务缺乏热情，严重影响防疫链条的连贯实施。目前基层医院尚未落实全额预算，尤其在人才培养、先进技术引进等方面，使得大部分人才不愿意深入基层。在当下信息化时代，基层医院缺乏公共卫生专业人才，现有人员尚未经过专业的系统培训，使得卫生防疫工作滞后，不利于提升为卫生防疫工作效率。
1.5 缺少防疫工作人才队伍
通过对基层医院卫生防疫队伍进行观察，发现其存在严重的人才稀缺、能力参差不齐、学习内容不系统、自学能力差等问题，大部分防疫人员为其他行业转入，防疫人员选拔标本参差不齐，使得大部分人员业务能力低下。有统计资料显示，基层医院防疫人员超过50%对卫生防疫深入知识一无所知，或仅了解表面知识[3]。受到编制限制，无法进行人才引进，加上基层防疫人员工作条件有限，且薪资较低，大部分学识较高的人才选择跳槽，在职人员无法定期接受专业培训，难以及时更新知识，导致卫生防疫工作滞后。
1.6 重治疗轻预防
近年来随着医疗技术水平不断提升，一些对人体造成危害的寄生虫病、地方病、传染病均得到明显控制，使得医院及群众放松警惕，忽视疾病防控工作。改革开放以来我国强调发展才是硬道理，部分政府将其理解为经济快速增长的追求，一切以经济发展为中心。有统计资料显示，与发达国家相比，我国在卫生防疫方面财政支出较少，1991至1999年期间卫生财政支出仅为3.00%，而美国、英国等发达国家在卫生的财政支出上均超过15.00%，我国卫生防疫占卫生总支出的15.00%，而日本在卫生防疫及医疗卫生的支出各占50%[4]。由此可见，我国重治疗轻预防，在财政资源分布上，卫生防疫并非关注焦点。
2 应对策略及措施
近年来我国政治、经济水平均不断提高，群众精神文明及物质文化水平均显著提升，逐渐重视防控各类传染疾病。基层防疫工作与每家每户有密切联系，想做好卫生防疫工作需从基层入手，落实基层卫生防疫工作，才能使人民群众正常生活，维持社会稳定[5]。目前各基层医院卫生防疫工作均存在一些问题，本研究分析了某基层医院卫生防疫存在的问题，包括群众防病意识不强、基础设施难以满足防疫工作需求、基层卫生防疫体制不健全等问题，结合该医院特点及存在的问题，制定了一系列有针对性的对策，具体如下。
2.1 加强卫生防疫宣传力度
根据各地区具体问题及政府发文制定合理的措施，组织各协代表及各单位领导对国家颁布的卫生法律法规进行学习，应用标语宣传、新闻媒体宣传等方式加大基层医院卫生防疫工作的宣传力度，培养群众卫生防疫及法律意识，加强其对传染疾病的防控认知，增强其责任感，提升全民素质。
2.2 增加投入，完善卫生防疫体系
全面整改基层医院卫生防疫体系，协调卫生防疫资源配置，使卫生防疫体系与社会发展协调，持续落实卫生防疫经济政策，建立完善的防疫补偿机制，确保防疫人员的薪资及活动经费。优化疾病预防及控制资源，建立健全规范的运作机制，并创立顺应社会经济及医学形式的防疫监管制度，以最短的时间将各级疾病防控打造成科学的公益性单位，顺应政府部分卫生防疫监管工作要求[6]。以福利为主，政府应加大疾病防控的经济投入，为基层医院卫生防疫工作提供物质与经济支持。如设置专项基金，用于卫生防疫监管工作，解决人员住所、基础设施设备完善、人才引进与培养等问题。
2.3 政府加大重视，协调发展, http://www.100md.com(陈东山)
中图分类号 R197.2 文献标识码 A 文章编号 1671-0223(2020)14-103-03
1 基层医院卫生防疫存在的问题
1.1 群众防病意识不强
基层群众文化水平较低，农村地区大部分居民受教育程度较低，加上相关公共健康危害尚未威胁到基层地区，人们难以意识到健康与卫生防疫的密切关系，导致人们卫生防疫意识普遍较差，对卫生防疫工作态度冷漠或视而不见，给卫生防疫监管工作增加一定难度，使得基层医院卫生防疫工作难以顺利进行，导致卫生防疫工作十分被动。如食品卫生、群众健康调查等都因群众参与积极性较低难以得到有效配合，使得各项工作开展被动。此外群众由于接受教育较少，导致法律意识淡薄，缺乏正常防疫意识，国家很早便颁布了《计划免疫管理程序》《传染病防治法》等法律法规，但部分群众置若罔闻，尚未意识到防疫的重要性，多地随意丢弃废物，导致脏、乱、差，成为部分传染病引发传染的安全隐患[1]。国家规定每年需进行一次食品从业人员体验，部分个体户或单位为节省开支，忽略法律法规，企图蒙混过关。
1.2 基础设施难以满足防疫工作需求
随着社会的不断进步与发展，部分新型传染病发生机率不断增加，逐渐出现“非典型肺炎”“甲型H1N1流感”“新型冠状病毒肺炎”等传染性疾病。基层医院卫生防疫的设施设备较为简单，仅能对儿童进行简单的疫苗接种，使得卫生防疫工作连续性及长远性较差。故基层医院需进购一批先进的设施设备，才能早期发现疫情、早期预防，积极预防疫情大面积传播，保障公众卫生。
1.3 基层卫生防疫體制不健全
近年来受市场经济冲击，各乡镇卫生院均将重心转移至经济上，由于自负盈亏，故几乎无人愿意从事卫生防疫工作，农村三级卫生保健网难以正常实施，由于缺乏健全的卫生防疫体制，使得基层医院卫生防疫工作开展受到阻碍[2]。近两年基层医院领导逐渐开始重视这一问题，加上人们防疫意识有所提升，卫生防疫工作力度逐渐加强，但仍存在较多问题，需逐步解决。
1.4 卫生防疫经费不足
随着我国经济水平不断提高，人们生活水平也相应提升，但由于缺乏对卫生防疫工作的重视，财政对基层医院卫生防疫的拨款较少，对基层医院运营发展造成一定影响，为使医院能正常运行，基层医院多发展有偿服务，对无偿服务缺乏热情，严重影响防疫链条的连贯实施。目前基层医院尚未落实全额预算，尤其在人才培养、先进技术引进等方面，使得大部分人才不愿意深入基层。在当下信息化时代，基层医院缺乏公共卫生专业人才，现有人员尚未经过专业的系统培训，使得卫生防疫工作滞后，不利于提升为卫生防疫工作效率。
1.5 缺少防疫工作人才队伍
通过对基层医院卫生防疫队伍进行观察，发现其存在严重的人才稀缺、能力参差不齐、学习内容不系统、自学能力差等问题，大部分防疫人员为其他行业转入，防疫人员选拔标本参差不齐，使得大部分人员业务能力低下。有统计资料显示，基层医院防疫人员超过50%对卫生防疫深入知识一无所知，或仅了解表面知识[3]。受到编制限制，无法进行人才引进，加上基层防疫人员工作条件有限，且薪资较低，大部分学识较高的人才选择跳槽，在职人员无法定期接受专业培训，难以及时更新知识，导致卫生防疫工作滞后。
1.6 重治疗轻预防
近年来随着医疗技术水平不断提升，一些对人体造成危害的寄生虫病、地方病、传染病均得到明显控制，使得医院及群众放松警惕，忽视疾病防控工作。改革开放以来我国强调发展才是硬道理，部分政府将其理解为经济快速增长的追求，一切以经济发展为中心。有统计资料显示，与发达国家相比，我国在卫生防疫方面财政支出较少，1991至1999年期间卫生财政支出仅为3.00%，而美国、英国等发达国家在卫生的财政支出上均超过15.00%，我国卫生防疫占卫生总支出的15.00%，而日本在卫生防疫及医疗卫生的支出各占50%[4]。由此可见，我国重治疗轻预防，在财政资源分布上，卫生防疫并非关注焦点。
2 应对策略及措施
近年来我国政治、经济水平均不断提高，群众精神文明及物质文化水平均显著提升，逐渐重视防控各类传染疾病。基层防疫工作与每家每户有密切联系，想做好卫生防疫工作需从基层入手，落实基层卫生防疫工作，才能使人民群众正常生活，维持社会稳定[5]。目前各基层医院卫生防疫工作均存在一些问题，本研究分析了某基层医院卫生防疫存在的问题，包括群众防病意识不强、基础设施难以满足防疫工作需求、基层卫生防疫体制不健全等问题，结合该医院特点及存在的问题，制定了一系列有针对性的对策，具体如下。
2.1 加强卫生防疫宣传力度
根据各地区具体问题及政府发文制定合理的措施，组织各协代表及各单位领导对国家颁布的卫生法律法规进行学习，应用标语宣传、新闻媒体宣传等方式加大基层医院卫生防疫工作的宣传力度，培养群众卫生防疫及法律意识，加强其对传染疾病的防控认知，增强其责任感，提升全民素质。
2.2 增加投入，完善卫生防疫体系
全面整改基层医院卫生防疫体系，协调卫生防疫资源配置，使卫生防疫体系与社会发展协调，持续落实卫生防疫经济政策，建立完善的防疫补偿机制，确保防疫人员的薪资及活动经费。优化疾病预防及控制资源，建立健全规范的运作机制，并创立顺应社会经济及医学形式的防疫监管制度，以最短的时间将各级疾病防控打造成科学的公益性单位，顺应政府部分卫生防疫监管工作要求[6]。以福利为主，政府应加大疾病防控的经济投入，为基层医院卫生防疫工作提供物质与经济支持。如设置专项基金，用于卫生防疫监管工作，解决人员住所、基础设施设备完善、人才引进与培养等问题。
2.3 政府加大重视，协调发展, http://www.100md.com(陈东山)