【摘要】 "目的 "观察大血管闭塞伴急性脑梗死患者血管内治疗中围手术期护理的临床效果。方法 "选择医院2020年1月- 2022年1月收治的大血管闭塞伴急性脑梗死行血管内治疗的36例患者作为研究对象。对所有患者实施围手术期护理。结果 "围手术期护理后，36例患者均未发生下肢静脉血栓，有2例出现术后出血转化，规范治疗后颅内血肿逐渐缩小，后转入康复科继续治疗。有1例术后出现左侧大脑中动脉供血区高灌注合并出血，家属拒绝开颅减压，经积极抢救后术后72h死亡。急诊血管成形手术患者中，1例出现鼻腔出血，1例出现泌尿道出血，给予尿管持续冲洗后好转。护理后患者平均美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分降低，血压达标率升高，入院-穿刺时间(DPT)≤110min的比例升高，与护理前比较，差异均有统计学意义(Plt;0.05)；护理后改良Rankin量表(mRS)0～2分比例升高，36h 症状性颅内出血(sICH)比例降低，但与护理前比较，差异无统计学意义(Pgt;0.05)。结论 "大血管闭塞型急性脑梗死患者采用围手术期护理，可以预防下肢深静脉血栓，有效控制血压，缩短治疗时程，更好的提高护理质量，改善患者以后的生活质量。

    【关键词】 "大血管闭塞；急性脑梗死；围手术期；血管内治疗；护理

    中图分类号 "R743.3 " "文献标识码 "A " "文章编号 "1671-0223(2023)02--03

    急性缺血性脑卒中(AIS)在所有脑血管病中占60%～80%[1]。对于发病时间在3.0～4.5h的AIS患者，应用溶栓药物静脉溶栓是首推的治疗方法，血管内治疗的血管再通临床愈后效果好[2]，但是对于重症脑梗死伴大血管闭塞的患者，静脉溶栓血管再通率较低、预后较差。2015年以来，多项国际研究结果显示，早期给予血管内治疗能够大幅提高闭塞血管的再通率，为大血管闭塞性脑梗死患者的治疗提供新的证据支持[3]。但实施血管内治疗，可能出现严重并发症，比如脑出血转化、再灌注脑损伤等，从而导致预后不良[4]。所以，针对此类患者及时采取有效的护理措施，可以显著提高临床效果和患者的生活质量[5]。本文对医院采用血管内治疗的36例急性脑梗死患者护理体会汇报如下 ......