【摘要】 "烟酰胺单核苷酸(NMN)是合成烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)的重要前体，NAD+作为辅酶参与多种病理生理过程，NAD+水平降低会导致多种疾病的易感性增加，补充NMN提高细胞中NAD+水平可对疾病起到一定的治疗作用。本文对NMN在疾病治疗中应用的最新研究进展进行综述，旨在为NMN的临床应用提供理论支持。

    【关键词】 "烟酰胺单核苷酸；心血管疾病；2型糖尿病；肥胖

    中图分类号 "R363 " "文献标识码 "A " "文章编号 "1671-0223(2023)04--05

    烟酰胺单核苷酸(nicotinamide mononucleotide， NMN)是哺乳动物烟酰胺腺嘌呤二核苷酸的(nicotinamide adenine dinucleotide， NAD+)生物合成的中间体。NAD+是人体内重要的辅酶，参与细胞能量代谢和存活过程[1]。NAD+主要通过烟酰胺补救合成途径合成，烟酰胺在烟酰胺酰基转移酶(nicotinamide phosphori-bosyltransferase，NAMPT)催化下生成NMN，细胞外NMN进入细胞内使NMN去磷酸转化为烟酰胺核苷，进入细胞内的烟酰胺核苷在烟酰胺核苷激酶1的作用下磷酸化生成NMN，随后NMN通过NMN腺苷酸转移酶3转化为NAD+[2]。已有研究证实，补充NMN可以提高细胞中NAD+含量。小鼠腹腔注射500mg/kg NMN，15min内在小鼠血浆、肝脏、胰腺以及脂肪组织中均可以检测到NMN；随后NMN转化成NAD+，使肝脏中的NAD+水平增加2～3倍，在小鼠原代肝细胞中随着NMN剂量增加NAD+含量升高[3]。在给小鼠灌胃补充NMN(300mg/kg)后2.5min，血浆NMN水平就会升高，10min后进一步升高，但15min内血浆NMN水平恢复到原来水平。肝脏NAD+水平在补充NMN后的15～30min也会逐渐升高。补充NMN 60min后，骨骼肌和大脑皮质中的NAD+水平也略有增加。研究结果表明，NMN可以在2～3min内从肠道到达血液循环，在15min内从血液循环到达组织[4]。同时可以通过组织屏障，在不同的器官中较快速的转化为NAD+，提升组织NAD+水平。

    研究已经证明，衰老会使多种组织中NAD+减少，如肝脏、皮肤、肌肉、胰腺和脂肪等[5]。Clement等[6]发现血浆中NAD+的含量也会随着年龄增加而减少。同样，在多种体外细胞实验中证实随着细胞的衰老NAD+水平降低[7]。NAD+水平下降与年龄相关的多种慢性病有关，如心脑血管疾病、代谢性疾病[8]、神经退行性疾病[9] ......